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目前脑胶质瘤常用治疗方法有哪些 什么是胶质瘤个体化治疗

时间: 2018-10-08 10:43  来源: 求医网   编辑: 志飞

  源自神经上皮的肿瘤统称为脑胶质瘤,占颅脑肿瘤的40%~50%,是最常见的颅内恶性肿瘤。年发病率为3~8人/10万人口。  外科手术治疗:...

摘要:

  源自神经上皮的肿瘤统称为脑胶质瘤,占颅脑肿瘤的40%~50%,是最常见的颅内恶性肿瘤。年发病率为3~8人/10万人口。

  外科手术治疗:外科手术切除主要达到减少胶质瘤细胞数量、缓解荷瘤症状、暂时降低颅内压。手术治疗基于胶质瘤的生长特点,理论上手术不可能完全切除,生长在脑干等重要部位的肿瘤有的则根本不能手术,所以手术的治疗目的只能局限于以下5个方面:

  (1)明确病理诊断;

  (2)减少肿瘤体积降低肿瘤细胞数量;

  (3)改善症状缓解高颅压症状;

  (4)延长生命并为随后的其他综合治疗创造时机;

  (5)获得肿瘤细胞动力学资料,为寻找有效治疗提供依据。

  放射治疗:放射治疗几乎是各型胶质瘤的常规治疗,但疗效评价不一,除髓母细胞瘤对放疗高度敏感,室管膜瘤中度敏感外,其他类型对放疗均不敏感,有观察认为放疗与非放疗者预后相同。此外射线引起的放射性坏死对于脑功能的影响亦不可低估。X-刀、γ-刀均属放射治疗范畴,因肿瘤的部位、瘤体大小(一般限于3厘米以下)及瘤体对射线的敏感程度,治疗范畴局限,目前认为胶质瘤,特别是性质恶性的星形Ⅲ-Ⅳ级或胶质母细胞瘤均不适合采用γ-刀治疗。

  化疗:原则上用于恶性肿瘤,但化疗药物限于血脑屏障及药物的毒副作用,疗效尚不肯定,常用BCNU、CCNU、VM-26等有效率均在30%以下。新的化疗药物有替莫唑胺胶囊。

  中医治疗:中药保守治疗通过调理阴阳、气血和脏腑功能,补虚泻实,可减轻临床症状,延长患者的寿命。中药可以有助于术后的康复,改善放化疗引起的副作用,如恶心、呕吐,食欲不振,脱发,皮肤粗糙脱屑,失眠或嗜睡,帮助患者完成放化疗疗程,取得预期的效果。

  什么是胶质瘤的个体化治疗?

  根据患者全身情况、年龄、肿瘤部位、性质和特点将胶质瘤分别采取多种综合治疗方法:即术后瘤内间质化疗、术后瘤内近距离放疗、术后经脑动脉介入化疗、非高颅压状态下单纯经脑动脉介入化疗、免疫导向放疗、瘤组织间液放疗、外周血造血干细胞支持下的大剂量化疗等新技术。

  脑胶质瘤一般的治疗情况,首先考虑手术治疗,凡生长在可以手术切除部位的肿瘤,均应首先考虑手术。手术后中医药治疗也很重要,对生长在不能手术切除部位的脑瘤或多发性脑瘤,中药治疗可作为综合治疗的重要措施,而食疗能辅助药物的治疗。日前,北京同心医院李主任中医脑瘤专家指出国内外对颅内肿瘤的治疗多采用手术,化疗、放疗、X刀、γ刀等,但大多难以治愈,恶性脑瘤病程短,发展快,根据恶性程度高低手术切除的多少或放化疗的敏感度,复发有早有晚,生长在脑干、丘脑等重要部位的肿瘤难以手术或不能手术,X刀,放射等治疗后的肿瘤可有缩小或短时间内控制增长以后瘤体不再生长、再复发,良性脑瘤病程较长,生长缓慢,手术完全切除的不易复发,但生长在脑干等重要部位的脑瘤手术只能部分或大部分切除,手术后瘤体还会再复发、再生长、颅内恶性肿瘤手术后放、化疗平均存活率不足一年,偏良性的胶质瘤,手术不易切除干净,γ刀、X刀、放射治疗并不可能彻底杀死肿瘤,因此大部分患者手术后仍然会再复发。

  为解决以上难题北京同心医院以王主任和李桂秋主任为首的专家组查阅了古今大量资料,反复研究,反复实践,运用现代医学与传统医学相结合的理论,终于研究出治疗脑胶质瘤、及其他脑肿瘤的一系列纯中药抗瘤组方,该系列抗瘤组方经过多年与中成药胶囊配合应用,临床验证疗效明显,对脑瘤引起的癫痫、麻木、呕吐、头痛、耳鸣、精神,发育、语言,视力等病症,临床应用多年来疗效良好。

  最近典型病例

  王某某女63岁内蒙巴彦卓尔市脑干胶质瘤:从2010年4月6日起,左肢活动不灵、神智不清、吞咽困难、面瘫、喝水呛,做CT及MRI,示脑干胶质瘤,服药2个月后能走路、语言功能恢复吞咽改善、睡眠好转,坚持服药一年,完全恢复到正常,开始减量。

  周某男54岁南京市公务员2006年12月8日右肢体抽动,做头部CT及MRI示左侧胶质瘤,无法手术,做伽玛刀治疗。2007年4月再次复发,头晕、右肢体压迫走路不稳,从07年5月12日起在我院服药,症状明显减轻,08年5月13日复查,PRL平面扫描增强,症状明显缩小。09年5月13日,复查肿瘤完全消失。目前一切正常,坚持上班,2年后开始减量。

  张某某男39岁黑龙江依兰县脑干胶质瘤,走路不稳、肢体发麻、右耳鸣,做头部MRI示脑干胶质瘤,累及右侧小脑及桥臂,从2005年11月29日起,在我院服药,半年后病情稳定,症状缓解,开始减量,一年后停药。2011年9月复查肿瘤消失,局部只有小血块,经常定期电话联系。

  吴某某女10岁山西侯马市患者2岁时,发现头歪,2003年发现走路不稳,MRI小脑占位,2003年12月肿瘤切除术症现胶质瘤1-2级,2006年4月17日,复查肿瘤复发,大小5×5cm,二次手术症现为胶质瘤3-4级,术后症状加重,卧床不能走路,恶心呕吐不能进食、生命垂危。各大医院拒绝收住院。从2006年12月11日起,服我院药治疗7—8个月后能上托儿所。随后上小学,目前以上5年级,身高1米6以上,正常来月经,能上体育课,上下楼不用扶,情况很好,家属不愿复查,也不停药。

  王某,脑胶质瘤,男,53岁,河北省人,基底节区脑胶质瘤,头痛、头胀、左下肢功能受限,语言障碍。于2005年7月7日在河北省曲阳县某医院拍CT(CT号9711)检查出基底节脑胶质瘤,当时因瘤靠近脑干,手术风险大,患者家属放弃手术,于7月22号来我院神内科服用抗瘤组方配用中成药胶囊综合治疗,近一个月,8月20号头痛、头胀、语言、肢体已基本恢复正常,后经治疗两个月后,于2005年10月19号在河北省某人民医院拍磁振(MRI号00959)检查,报告为双侧丘脑异常信号影复查;今片示:脑实质内末见明确异常信号,脑室池及沟裂未见著变,中线结构无移位,颅脑MRI平扫未见明显异常;片子显示瘤体消失,现在生活正常,活动、语言如常人,巩固半年后停药,随访至今未见复发。

  多年来已为数万脑瘤患者解除病痛或高质量的延续生命。脑瘤老专家电话咨询和中医治疗请搜索,脑肿瘤专家王世英。脑瘤的治疗需要多方面的配合,手术之后配合中医药治疗可大大降低复发的几率,同时术后也需要做好术后的护理工作,饮食上要补充营养丰富的食物,术后做好适当的段炼,保持良好的心态都有助于延长患者的生存期。

  北京同心医院中医肿瘤专家提示:脑肿瘤属疑难疾病,请患者一定选择正规专业医院,找专业脑肿瘤科室的医生诊治,遵医嘱按时定量服用药物,不要随意购药或“组合用药”,以免延误病情,造成难以弥补的遗憾。患者需知:患者就医时提供姓名,年龄、发病史、治疗史、有关病历及检查报告单原件或复印件,CT或MRI片子。

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