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希玛林顺潮眼科:眼睛小不怕,就怕角膜小!

时间: 2018-12-27 17:26  来源: 求医网   编辑: 志飞

  住在深圳的贝贝妈,发现贝贝的眼睛并不会比别的小孩小。但是,当她用玩具逗弄贝贝时,发现四个月的贝贝竟然不会追着玩具看?也还不会与...

摘要:

  住在深圳的贝贝妈,发现贝贝的眼睛并不会比别的小孩小。但是,当她用玩具逗弄贝贝时,发现四个月的贝贝竟然不会追着玩具看?也还不会与人对视?仔细凑近一看,发现他的瞳孔中间泛白,而且眼球还会“震动”。

  这下,贝贝妈可急坏了,四处打听得知希玛眼科的卡夫恩医生是小儿眼科专家,就迅速抱着贝贝来到希玛眼科。

  卡夫恩医生听了贝贝妈的讲述,对贝贝进行了初步检查,发现贝贝先天性角膜偏小,且患有白内障。小角膜、白瞳孔不会追物、与人对视,还伴有眼球震颤等等的这些症状,直接指向一个罕见的基因病Nance-Horan综合征。

  1、什么是Nance-Horan综合征?

  Nance-Horan综合征是一种罕见的X染色体综合征,不仅会出现先天性白内障,从而导致严重的视力丧失,还会出现特征性形态异常和牙齿异常。

  “在人体的2对体细胞染色体中,有一对是决定性别的染色体——性染色体,男性为XY,女性为XX。Nance-Horan综合征的出现就是因为X染色体上负责晶体、角膜、牙齿等部位发育的基因存在问题。”卡夫恩医生解释。

  2、Nance-Horan综合征会出现什么症状?

  卡夫恩医生说“每个Nance-Horan综合征病人情况不同,有些人症状比较轻微,但大部分患者三个部位都存在不同程度的问题。“而且Nance-Horan综合征患儿可能会发育迟缓,坐、站、说话都比同龄孩子晚一些,以及出现长脸、鼻梁突出等问题。

  3、患上Nance-Horan综合征的概率大么?

  Nance-Horan综合征是基因病中的一种。如果母亲是携带者,那么她所生的孩子如果是男孩,有50%的机率患病,50%完全正常;如果是女孩,50%为携带者,50%完全正常。

  所以,卡夫恩医生在诊断贝贝的眼疾时,还详细询问了贝贝的发育情况和家人的健康情况,并让贝贝妈也接受眼部检查。结果发现贝贝妈的晶体轻微浑浊,但不影响视力。再通过裂隙灯测量角膜直径,发现同样存在角膜略小的情况。

  这更确定了卡夫恩的初步猜测是对的——贝贝妈是Nance-Horan综合征的基因携带者。但她症状轻微,不会影响视力。

  在卡夫恩医生接诊的过程中,遇到的大部分Nance-Horan综合征基因携带者和贝贝妈一样,都不知道自己眼睛有问题,都是发现孩子眼睛存在问题,来医院检查后才发现自己是携带者。

  一般这种情况,医生会建议患儿的父母及患儿兄弟姐妹进行全面的眼科检查,并告诉患儿父母基因序列,让他们自行联系实验室进行基因检测。

  这个疾病虽然罕见,但在中国,卡夫恩医生也见过不少,他在深圳希玛眼科坐诊4年,已经接诊了30多个Nance-Horan综合征的患儿。光是上周就发现了两例。

  4、Nance-Horan综合征的治疗困难么?

  确诊后,因为时间的问题,由希玛眼科院长林顺潮给贝贝做了白内障手术。一般普通的白内障手术,是将浑浊的晶体取出,替换成人工晶体。但贝贝所接受的白内障手术有些不同:林顺潮院长只把浑浊的晶体摘掉,并不放人工晶体。

  “正常孩子一出生时角膜就有成人角膜的80%大小,2年后就会长大到跟成人一样。普通的先天性白内障患儿,建议至少在2岁半到3岁时才考虑装晶体。但Nance-Horan综合征的患儿,角膜小,眼球也小,即便孩子长大了,他的角膜和眼球往往不会长大到正常大小。目前,市面上晶体还没有针对小角膜的型号,普通晶体放进患儿眼睛里,就太大了。”林顺潮院长解释道。

  林顺潮院长曾经碰到两例Nance-Horan综合征的孩子,因为被植入了人工晶体,结果眼压增高,患上青光眼,难以处理。“因为不管是Nance-Horan综合征,还是其他什么疾病,只要角膜偏小,青光眼的可能性都比较高。”近日,贝贝回到希玛眼科,由卡夫恩医生进行复查,术后恢复状况良好。不过遗憾的是,由于小角膜和先天性白内障,贝贝的视力难以达到正常水平。

  卡夫恩医生提醒广大家长,孩子的眼健康检查很重要,建议在孩子在5岁前至少要做3至5次的眼睛检查。而至于Nance-Horan综合征患儿家庭,卡夫恩医生表示,检测母亲的携带者状态是非常关键的,由临床医生看诊后再决定是否完善基因检测,避免Nance-Horan综合征再度出现。

  在生活中我们每个人都会携带不同的致病基因,有的基因会表现出来,有的不会,有的表现的多,有的又相对轻微。所以,如果家族中出现患病小孩,更不要一味地去责怪带有致病基因的一方,而应该完善基因检测,避免悲剧再度“上眼”。愿每个新出生的小宝宝,都健康又可爱!关注公众号了解更多关于眼睛健康的知识!

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