你知道么?11月14号是“联合国糖尿病日”。所以，深圳希玛眼科医生来和大家聊一聊“糖尿上眼”这件“小”事。

　　拖延半年，险些失明

　　40岁的张大哥来到深圳希玛眼科的时候，左眼视力已严重低下。检查后，被诊断为“双眼糖尿病性视网膜病变”。根据多年的临床经验，林顺潮医生觉得不能拖延，建议立即做双眼全视网膜激光光凝术。然而张大哥认为身体的其他指标处于稳定的状态，只是左眼的视力下降，也不影响日常工作。所以就暂时搁置下来，没有立即手术。不料还不到半年，张大哥的视力越来越差，看东西越来越模糊，有时还感觉眼里有蚊子在飞，即使戴了眼镜也不能看清楚东西，只能再次来医院检查。

　　这时，他双眼的晶状体已混浊，左眼视力仅存指数30cm(矫正无提高)，而右眼视力也下降至0.1。进行眼底检查后，发现情况更为严峻。左眼出现牵拉性视网膜脱离、玻璃体积血，右眼黄斑囊样水肿。双眼同时患上白内障和糖尿病性视网膜病变。没想到短短半年，糖尿上眼对眼睛的伤害竟然这么大!

　　抢占时机，分期诊治

　　量病定期

　　张大哥的左眼受损程度十分严重，如果一次性修复，会给眼球造成过大的压力，所以分为两期诊疗。先修复眼底的视网膜和初步治疗玻璃体，等第二次手术时，再着重治疗玻璃体和晶状体。而右眼目前的状况只需手术治疗一次即可。

　　再加上考虑到术后均衡用眼的问题，林医生决定先用药物稳定右眼的状况，等左眼进行二次手术时，同期修复右眼的视网膜。

　　对症下药

　　因“糖尿上眼”，张大哥的左眼已生长了视网膜前增殖膜。所以，林医生的第一步便是将视网膜前增殖膜剥离，然后再通过眼内激光，分步修复视网膜。之后，再用硅油和药物逐步修复玻璃体腔。

　　术后的12小时内，林医生一直紧密关注着张大哥的术后炎症反应。庆幸的是，炎症反应极轻，所以，第二天便可以办理出院手续。

　　5个月后，张大哥来到医院进行第二次手术，此时的左眼视网膜修复状况良好，右眼在药物的控制下也没再恶化。

　　因此，林医生只对张大哥进行了表麻，用激光光凝治疗右眼的视网膜和药物继续治疗左眼的玻璃体。

　　术后一个月，张大哥来到医院复诊。这时，双眼的视网膜均已平伏，眼底黄斑的问题也得到解决。

　　保住视力，谨记“病向浅中医”

　　对于糖尿病患者，林医生的建议是一定要“病向浅中医”。因为眼疾诊治得越早，对眼球的损害也就越少，所需要的手术也就越简单，术后恢复也会越快。因此，定期的眼底检查必不可少。而且，检查的频次也要根据病情的轻重程度决定。

　　眼底检查：

　　一年/一次

　　糖尿病病情稳定，无眼疾，或轻度及中度的糖尿病视网膜病变患者;

　　3-6个月/一次

　　重度或增殖性的糖尿病视网膜病变患者

　　1个月/一次

　　眼底出现黄斑水肿的患者

　　对于糖尿病患者来说，不只是眼底检查，口腔，足部、血压、血脂等的检查也必不可少，因为长期的高血糖以及代谢紊乱，是以下这三大类并发症的“摇篮”。

　　1、神经病变：感觉神经，运动神经及自主神经的病变;

　　2、大血管并发症：有高血压、脑血管、心血管和其他大血管，特别是下肢血管的病变;

　　3、微血管并发症：糖尿病肾病和视网膜病变。

　　看到这里，你应该懂为什么医生们会那么地重视糖尿病的患者了吧。

　　糖尿病患者也不必过于担心，并发症都能通过相应的仪器检查出来，为此，希小玛特意找到诊治糖尿病的专家，向他要了一份检查清单。

　　糖尿病检查清单

　　1、初诊

　　眼(视力、眼底镜);足(血管搏动，神经变病);体重;体重指数;血压;血糖(空腹，餐后2小时);糖化血红蛋白;血脂谱;微量白蛋白尿;肾功能(肌酐、尿素氮);心电图

　　2、复诊

　　体重;血压;血糖(空腹，餐后2小时)

　　3、每三个月复诊

　　足(血管搏动，神经变病);体重;血压;血糖(空腹，餐后2小时);糖化血红蛋白;

　　有异常者“血脂谱;微量白蛋白尿;肾功能(肌酐、尿素氮)”也要检查

　　4、每年复诊

　　眼(视力、眼底镜);足(血管搏动，神经变病);体重指数;血压;血糖(空腹，餐后2小时);糖化血红蛋白;血脂谱;微量白蛋白尿;肾功能(肌酐、尿素氮);心电图

　　最后，深圳希玛眼科医生提醒各位糖友，定期检查，及时诊治，才能将并发症直接有效地扼杀在苗头。