心血管专家指出,猝死原因中,心脏性原因最多,而无症状心肌缺血可诱发心肌梗死、严重心律失常导致猝死,对比较了解疾病的医生群体来说,是造成猝死的主要原因。
2015年,国内第一个关于医生猝死的学术报告出炉,指出国内医生猝死集中出现在2008年之后,自此逐年增多。2017年据不完全统计,见诸媒体的医生猝死案例就有31起。2018年开年,医生猝死的噩耗又频繁见于媒体报道,春节后就有接连三位医生猝死。
心血管专家指出,猝死原因中,心脏性原因最多,而无症状心肌缺血可诱发心肌梗死、严重心律失常导致猝死,对比较了解疾病的医生群体来说,是造成猝死的主要原因。
“无症状”也可能已有心肌缺血
据调查,在中年男性中(一般人群)2%~5%是完全无症状性心肌缺血。其预后与心绞痛患者相似。
无症状心肌缺血又叫无痛性心肌缺血或隐匿性心肌缺血,它是冠心病的一种特殊类型,虽有明显的心电图异常及冠状动脉主要分支有明显狭窄病变,但患者发病时没有胸闷、胸痛的症状。
没有心肌缺血的症状等于没有警告,或可直接夺命
心肌已经缺血而没有心肌缺血的症状,会让患者忽视疾病的存在,继而忽视疾病的治疗和不良生活习惯的改正,常常让病情快速恶化导致死亡。
国内医学科学院阜外医院姚焰教授最新发表的文章指出,每年国内心原性猝死人数应远超50万,甚至可能仍然在快速增长。
近年来大量的研究发现,大约25%~50%的急性猝死者中,生前无心绞痛等心肌缺血的症状发作史,但尸检发现这些人均有严重的冠状动脉粥样硬化病变——心肌缺血的证据。
没有心肌缺血的症状不等于我们无法发现它,其实一个简单无创的心电图检查就可以让心肌缺血露出马脚。所以人到中年要定期体检,及时发现疾病,控制诱发因素,采取治疗措施。
心肌缺血的症状有哪些?胸痛、憋闷、气短要当心,其他部位的疼痛也要留意
心肌缺血的最主要症状就是心绞痛,表现为心前区窒息感、压迫感的闷痛,常常会放射到左肩、左臂、无名指以及小指等。这些症状常常在体力活动或劳累后,精神紧张或情绪激动时,饱餐、寒冷、饮酒后,性生活或用力排便时加重,患者同时可伴随出汗、心慌、喘不上气。
除了典型的心前区闷痛,在鼻子以下,肚脐以上区域都有可能出现疼痛,可牵涉颈部、下颌、牙齿、腹部等部位,因此牙痛、头痛、咽痛、肩痛、手臂痛也很有可能是心肌缺血的症状。
心肌最怕缺血,缺血了咋办?
好比汽车最怕缺油,心肌不停地收缩,也最怕缺少能量供应——也就是缺血。出现心肌缺血的症状,如果造影检查发现存在冠状动脉狭窄严重(75%以上堵塞),可以采取介入治疗放入血管支架撑开血管,或是做搭桥手术恢复心脏供血的主干道。而大多数情况下,药物保守治疗是最主要的治疗方式。
中成药治疗心肌缺血具有独特的优势,如麝香保心丸可谓是治疗冠心病中成药的“佼佼者”。它不但可快速缓解心肌缺血的症状,最快起效时间只有30s,且作用持续时间略长于其他同类药物;且试验证实,长期服用麝香保心丸6个月以上,有促进治疗性血管新生的作用,被称为“药物搭桥”,从根本上改善心肌缺血,人们常说“中药治本”,而麝香保心丸对于“心肌缺血”来说,可谓“标本兼治”,能有效预防心肌缺血患者猝死的发生。
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