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专访全景乳腺影像专家——“何之彦”主任

时间: 2018-03-15 14:36  来源: 求医网   编辑: 希文

1995年,乳腺影像专业在国内,仍处于起步阶段。通过国家卫生部的层层遴选,何主任作为赴芬兰的唯一一名乳腺X线诊断医生,与另一名乳腺投照技师一起在异国他乡进行了为期数月的学习。到

摘要:

  何之彦主任是医者仁心的仁人,是医术精湛的高人,是删繁就简的通人,是赤子之心的纯粹之人。彼其之子,邦之彦兮。

  如果说人生如棋,他落子无悔,执着于影像医学事业,将许多患者的“死棋”弈活;如果说人生如泅渡,他以仁心仁术,将疾病“溺水者”摆渡到彼岸。

  谈到如何走上医学之路,得追根溯源到恢复高考的第一年1977年。何之彦主任以1%的录取率进入当时全国四所重点医科大学之一的华西医科大学(四川医学院),成为医疗系学习临床医学专业的一名大学生。

  在那高考改变命运的时代,分配也是命运的第二次投胎。1982年底毕业,何之彦主任以超过留校平均分数线84分许多的90分高分留校,在附属华西医院放射科工作。1982年底开始普通X线诊断的学习,1983年涉足乳腺X线诊断,1985年起接触CT,1990年起使用磁共振成像(MRI),一共有近四十年的影像医学从业经验。

  目前上海实行住院医师规范化培训制度,其实最早源自华西的住院医师培训。何主任当了五年的住院医师,一年的住院总医师,尤其是后者要求每周六天,每天24小时住在影像科内值班。在这过程中,积累了诊断各科室疾病的宝贵经验。在华西,通过兢兢业业学习工作,获得患者、老师和同仁们的认可,晋升到副教授职称。

  1995年,乳腺影像专业在国内,仍处于起步阶段。通过国家卫生部的层层遴选,何主任作为赴芬兰的唯一一名乳腺X线诊断医生,与另一名乳腺投照技师一起在异国他乡进行了为期数月的学习。到芬兰的第一个月内,何主任就利用一切时间一头扎进图书堆里,阅读了11本纸质乳腺学英文专著,因为这里接触的乳腺书籍为国际前沿技术,对知识的如饥似渴,让他珍惜每一分每一秒。回国之后,卫生部组织了乳腺放射学的南方片区与北方片区全国培训,诊断部分皆由何主任授课,当时培训班的很多学员后来也成为乳腺放射诊断领域的专家。

  1998年,何之彦主任通过人才引进到上海交通大学附属第一人民医院,2000年升为正高职称。与此同时,在上海这座国际化都市里,何之彦主任在医学领域达到炉火纯青的境界。

  术业专攻,笃行不倦

  有的人对寒窗苦读发愤钻研感觉乏味,而何之彦主任却始终对医学知识和相关领域兴致勃勃,就像是一个永不停止的发动机。他说,“热爱”就是最好的动力和老师。正因为他对医学影像领域有坚定的事业心,丝毫不感觉厌倦,永远怀着好奇的探索之心,才能一次又一次攀上医学高峰。

  何主任最擅长的项目是乳腺,以及腹部、盆部脏器疾病的影像诊断。在老一辈乳腺外科学家陈佩珍教授的指导下,何主任潜心钻研乳腺临床,使乳腺X线摄影研究站在了一个很高的平台,1986年在国内最早研究雌孕激素受体与乳腺癌X线表现的关系,并发表论文在国内顶尖的中华放射学杂志上。后来在芬兰进修,进一步提升了自己乳腺影像学的技能。1996年率先在国内开展了X线引导下乳腺微小病灶钩丝定位术,为外科学施行保乳手术创造了条件,提高患者的生存质量以及乳房的美观度,达到准确定位、精细手术,损伤最小的效果。2000年7月在亚洲首先使用最先进的全视野数字化乳腺摄影机,如虎添翼,利用先进设备,何主任在国内最先开展不能被手触及的微小乳腺癌的X线诊断,可以发现最小仅约2.5mm直径大小的乳腺癌,获得病人的真诚感谢,锦旗上书写的是“火眼金睛,德医双馨”。2010年中华放射学会乳腺专业委员会成立,何主任成为最早的几位委员。2014年,何主任受中华放射学会乳腺专业委员会委托起草执笔在中华放射学杂志发表了《乳腺X线检查和诊断专家共识》,成为最早的国内乳腺放射诊断行业规范类文章。何主任还是《全国乳腺X线投照技师上岗证》教材的编写作者之一,在规范投照技术运用于乳腺摄影方面颇有造诣。

  曾有一家著名国企的800多名员工参加乳腺健康体检,每例均经过何主任悉心诊断,共发现5例不能被手触及的早期乳腺癌。其中有一位根本不信自己得了乳腺癌,因她近期在其他医院曾做过乳腺体检并未报告异常,原来是由于投照技术不规范,其近胸壁的较隐匿的病灶未能显示。而何主任所在医院较早运用规范化技术,加之何主任诊断水平高超,使病灶无法遁形。

  还曾有一金融系统的员工做乳腺体检,何主任诊断出其患有2.5毫米的乳腺癌。手术时在他院,当时尚未采用何主任倡导的X线引导下乳腺微小病灶钩丝定位,手术医生找了一个多小时,才发现那个极细微的乳腺癌,经病理证实了何主任诊断的正确性。该系统的领导听闻此事,惊叹之余甚是感动,转交一笔价值不菲的奖金给院长,一定让院长转交奖金并转达对何主任挽救员工生命的感激之情。

  此类案例,不胜枚举,皆为想患者所想,急患者所急而为之。也体现了何主任工作严谨,对待诊断“如履薄冰,如临深渊”,渴求知识,勇于创新,积跬步而成千里,功力深厚,炉火纯青。

  “杂家”与“通人”

  虽然何主任有三十多年的临床经验,但其思想观念,往往比忙忙叨叨的年轻人和堂而皇之的中年人更年轻,更有对世界的一份新奇。这份新奇,是几经岁月涅槃后的“新”,是伟岸沧桑枝干上新发的绿意。近前,令人精神家园弥漫一股奋发向上的力量。

  对于新闻上“踢馆”阿尔法狗的人工智能(AI),何主任认为它代替影像医生的言论为时尚早,只能说它是影像医生的智能助手,加速影像医学的发展广度和深度。与其担心被AI怪兽取代,不如考虑下如何让自己不像机器般做重复工作。何主任认为,医学并非一道可马上判断是与非的数学题,而是有很多处于中间模糊地带的问题需要灵活处理,发挥医生的主观能动性去揣摩和拿捏。

  在医学专业领域,何主任具有让病灶无所遁迹的“第三只眼”。而在业余兴趣上,何主任俨然是一个“杂家”,涉猎领域较为宽泛,爱好音乐、诗歌、美术、摄影、天文、历史等。甚至有朋友称他为非遗文化传承人,因他不仅会演奏小提琴、二胡和笛子,还会弹奏一些小众的乐器,比如新疆的热瓦普。虽经常填词谱曲,但本人却不以此自居,“完全是为了医疗工作之余的解压,其实做起来都不难”。在何主任眼中,医学是一门综合学科,融汇社会学、心理学等学科知识,需要具备一双拨开迷雾的慧眼,才能通往非固化思维,删繁就简,脉络清晰,越实践越心地澄澈,世事洞明,救死扶伤,不忘初心,达到“通人”境界。“通”是中国古人为学的最高目标,“通人”对各种各样的问题有深入的认识和睿智的思辨。

  医学是个不断挑战的过程,路漫漫行已远,何主任笑看风云,不懈求索,活出生命的自在与昂扬……

  何之彦主任履历:

  何之彦 教授 主任医师

  全景医学影像诊断中心 乳腺专病筛查专家

  上海交通大学附属第一人民医院放射科原执行主任

  中华医学会放射学分会乳腺专业委员会委员

  上海市医学会放射学分会委员/乳腺学组副组长

  上海市医学会视听教育分会委员,常委

  《中华放射学杂志》等6个核心期刊审稿专家

  省市级科技进步一等奖1项

  卫生部科技进步二等奖1项

  SCI及国内核心期刊发表论文100余篇

  撰写及参编12部专著

  2014年中华放射杂志《乳腺X线检查和诊断专家共识》通信作者

  2003年在欧放发表《Parapelvic spaces:A clinical observation by CT》

  2000年应用整板数字化乳腺X线摄影(FFDM)

  1995年开展X线引导下乳腺微小病灶钩丝定位

  1989年发表《原发性乳癌性激素水平与X线表现的关系》

  专业特色:

  乳腺X线、MRI诊断/胸腹盆部X线、CT、MRI诊断

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