成都九龙医院“提升医疗质量改善医疗服务活动年”活动小组对全院进行了年终检查，针对上半年大检查中发现的问题和整改台账，再次督导检查，通过对各科室的诊疗过程、诊室环境的检查和对全员手卫生考核等方式，对全院医务人员的专业技术水平和职业道德素质进行彻查，并对之前检查发现整改不到位的问题进行了定时、定责任人、定效果的跟踪督导。

　　领导小组通过现场查看的方式对各科室环境进行检查;通过现场监督的方式对各科室医护人员之间的操作和配合进行检查;按照卫生部《病历书写基本规范》和《医疗机构病历管理规定》，通过查阅台账和病历归档的方式对科主任台账完成情况和医生病历书写是否规范进行检查。

　　按照《医院感染管理办法》和相关规范、行业标准，依据《医疗废物管理条例》，通过提问和查阅的方式对各科室医护人员无菌观念及个人防护、手卫生及预防交叉感染情况、医疗废物处理情况进行检查;通过全院考核打分的形式对医护人员的院感知识进行检查，不合格的必须补考至达标。

　　通过检查发现我院：各类药品使用、存放和登记情况合格，没有出现违规存放、使用、登记药品情况;各科室医护人员工作配合默契、操作规范，符合专业医疗操作规范，工作效率高、患者投诉率低;可以说，今年的“提升医疗质量改善医疗服务活动年”的活动取得了圆满成功!

　　按照医疗服务质量管理的活动要求，我院虽然在医疗服务质量的持续改进与管理方面做了大量的工作，取得了一定成效，但距上级的要求还有些差距。今后，在上级卫生行政部门的正确领导下，我们将进一步更新观念、提高认识、多措并举，加强医疗质量管理，确保医疗安全，推动卫生事业稳步前进。