最近召开的迈阿密乳腺癌会议布了一项最新数据：针对三阴性乳腺癌，PD-1抗体联合化疗药物Halaven的有效率33.3%，7.7%的患者病情稳定不进展超过6个月。故这种联合方案可使41%的患者有临床受益。

　　临床设计：招募89名三阴乳腺癌患者;联合治疗方案为Halaven第一天和第八天使用，剂量是1.4 mg/m2 ;Keytruda三周一次，每次200mg。

　　临床数据：39名患者的效果可评估。对没有使用过化疗药物的17名患者，有效率是41.2%;对之前接受过1-2次系统治疗的22名患者，有效率是27.3%，包括一名患者肿瘤完全消失。总的有效率是33.3%。

　　罗氏也公布过其免疫治疗药物PD-L1抗体Atezolizumab联合化疗针对三阴乳腺癌的一期临床试验：入组32名患者，包括未治疗的和多线治疗之后的患者，使用PD-L1抗体Atezolizumab联合白蛋白紫杉醇，总的有效率高达42%。

　　化疗后CA125持续升高

　　N女士是一位卵巢癌患者，2014年初行手术治疗，病理提示双侧卵巢高级别浆液腺癌，术后行为期6个月的化疗。2015年4月发现左腹壁结节，行手术治疗，病理符合卵巢癌转移，术后再次化疗8程;2016年2月首次发现CA125升高(36.5 U/ml)，之后持续升高(49.90U/ml)。2016年3月复查PET-CT提示：卵巢癌术后，腹盆部多发FDG代谢增高灶，考虑肿瘤复发转移，病变累及腹壁、肠系膜及左侧髂血管旁。

　　积极寻找最优治疗方案

　　鉴于病情反复复发，N女士决定寻找新的治疗方案。当时在她的病友圈里，很多不幸患癌的病友都在接受免疫治疗，她了解到相对于化疗，免疫治疗的副作用几乎可以忽略，而且治疗后效果也都不输于化疗，于是N女士也开始积极寻求免疫治疗。

　　当时PD1抑制剂已经先后被用于黑色素瘤、肺癌、膀胱癌等肿瘤方面进行得如火如荼，虽然在乳腺癌治疗方面还处于临床试验阶段，但是临床数据表明效果还不错。经病友推荐，N女士找到了有香港转诊机构的杭州五舟咨询PD1的购买流程。

　　杭州五舟的医学顾问详细查看N女士带来的病例资料后，告诉她目前的最佳途径是通过香港医生的处方来拿药，因为PD-1/PD-L1抑制剂的O药、K药和T药都是处方药，而且都没在大陆上市。

　　签署了会诊协议后，N女士将所有的病例报告和影像学资料都交给了杭州五舟。医学顾问按照会诊标准，将所有资料都整理好，发给香港医院的乳腺癌专家申请预约会诊。

　　接到香港专家的确认通知，医学顾问就立即通知了N女士，以让其安心。在会诊前，医学顾问提前到达N女士家中，为其准备、调试好会诊设备，并指导陪同会诊。通过之前所收到的病例资料的“首诊’，再通过这次“面对面”的“问诊”，香港专家经全面评估认为N女士适合使用PD-1治疗，就开具了处方，并报香港药监局备案。

　　杭州五舟的工作人员第一时间就按处方拿药，把药品放到特制的保温箱里直接送到N女士的家中，并告知其用量、用法、保存等注意事项。送药过程也很讲究，因为PD-1抑制剂必须放在2℃～8℃的环境中保存，所以保温箱里必须提前放上医用冰袋，并要在最佳时间内将药送到患者手中，同时要确保患者知晓药品的正确保存方法。

　　经过一个疗程的治疗，复查发现之前一直居高不下的CA125指标在慢慢回落。在回访中，N女士告诉杭州五舟的客服，在治疗过程中，她没有太大的不适，精神状态一直不错。

　　中国患者怎样购买到PD-1?

　　杭州五舟可以为客户购买香港已经上市、香港正规医院、开具正规处方的PD-1抑制剂(Opdivo和Keytruda)，杭州五舟会先安排患者在自己家中进行香港医院专家视频会诊，会诊后工作人员会将药物及医院处方等乘飞机利用保温箱送到患者家中，客户可以足不出户就能买到安全放心的PD-1(Opdivo和Keytruda)。