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瑞华心康专家支招,心脏术后如何避免二次手术?

时间: 2017-09-29 15:15  来源: 求医网   编辑: 萌萌

日前,瑞华心康心脏康复中心为期一周的“心脏康复活动周”正在开展,现场不仅有患者亲临现场分享康复过程,更有专家现身说法提供科学证明。

摘要:

  日前,瑞华心康心脏康复中心为期一周的“心脏康复活动周”正在开展,现场不仅有患者亲临现场分享康复过程,更有专家现身说法提供科学证明。呼吁患者们在心脏术后通过正确的“科学运动”来完成康复。

  目前,我国心血管疾病患病人群不断增多,占我国城乡死亡原因的首位,随着经济社会的不断发展,心血管疾病诊疗技术不断发展,通过心内、心外科手术治疗的患者也逐年增加。一场手术已经给患者带来了莫大的心理与身体压力,如果术后康复没有做好,患者可能会面临“二次手术”的风险。在心脏病术后康复领域,目前的患者主流认知还处在仅仅了解一些“注意事项”的阶段,大多是从饮食、疗养等方面采纳一些碎片化建议,没有全面系统了解手术后“康复”这一专业领域。

  CPX心肺运动测试:有了标准才知道如何“适量运动”

  术后如何痊愈,常常是摆在患者和家属面前的难题。除手术后“静养”的固有观念束缚外,对科学运动的认知盲区也让人们对“运动康复”知之甚少。

  据瑞华心康专家介绍, CPX是目前国际上普遍使用的“衡量人体呼吸和循环机能水平”的心肺功能检查之一,它作为一种诊察手段,能在负荷递增的运动中反映人体的心肺功能指标,经过对各项参数的综合分析,能帮助患者更好了解心脏、肺脏和循环系统之间的相互作用与贮备能力。通过CPX了解自己的心肺指标,康复运动就有了靶向。

  现实情况是仍有大部分患者及家属会有疑问,术后运动是否真的对身体有益而无害?瑞华心康专家表示,常见的心脏手术有冠脉搭桥术、换瓣术、冠脉支架植入术。前两者需要开胸,甚至体外循环,手术创伤大、风险高需病情稳定后开始心脏运动康复;冠脉支架术后患者,属于心内介入手术,创伤小,手术风险较低,患者术后恢复快,一般病情稳定患者,术后24小时内即可开始运动康复。

  康复运动是一场持久战,合理进行有氧、耐力和阻力锻炼

  从瑞华心康的活动中,专家告诉我们,术后康复运动也要开“运动处方”,一般从三个维度进行:有氧、耐力和阻力。而具体的运动方法,则需要专业的康复师根据个人情况进行专业诊断,并在运动过程中进行实时监控。

  术后康复一般分三个阶段:Ⅰ期(院内康复期):急性期的康复,主要促进患者生活能力的恢复,同时配合心理辅导,调整患者心态,避免患者卧床带来的不利影响,如:运动耐量减退、低血容量、血栓栓塞性并发症等,从而缩减住院时间。Ⅱ期(门诊康复期):出院后1~6个月,也是康复的核心阶段,目标是在Ⅰ期康复的基础上进一步改善患者身心状况和功能状态。Ⅲ期(院外长期康复):社区或家庭康复期,养成和建立良好的生活行为方式,控制疾病危险因素,长期维持良好的身心和心肺功能状态。

  那么,如何评定患者适合的运动?瑞华心康专家指出,术后必须根据患者个体状况制定个性化的康复方案。比如:病情危重、卧床时间长的患者,首先要从床上被动运动开始,然后逐步过渡到床上主动运动--床上坐位训练--床边坐位训练--床旁站立活动--病区步行--登楼梯训练等。如果跨越床上运动直接进行站立步行训练,会出现直立性低血压,增加跌倒、组织器官低灌注等风险。对于术前身体耐力好有规律运动习惯的患者,术后也应该循序渐进安排运动训练以逐步恢复术前运动状态,避免患者对自身运动能力过高估计加重心肺负担,影响术后恢复。

  这些年,大家开始渐渐了解运动的重要性,但是运动与科学运动之间,还有很大的距离。只有真实了解自己的身体,并及时做好评估监测,才能从运动康复中获益。科学运动不仅要赶在疾病之前,在心脏术后也必不可少,这也是避免“二次手术”的有效方式。

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