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济南泉城医院鉴别口腔天疱疮的症状

时间: 2017-11-17 11:06  来源: 求医网   编辑: 萌萌

口腔天疱疮(口腔寻常型天疱疮),因口腔黏膜部位较早期出现溃疡损害而得名,病理检查多数为寻常型天疱疮。

摘要:

  口腔天疱疮(口腔寻常型天疱疮),因口腔黏膜部位较早期出现溃疡损害而得名,病理检查多数为寻常型天疱疮。

  口腔天疱疮口腔黏膜损害,口腔起疱前常先有口干、咽干或吞咽时刺痛等症状。口腔内黏膜出现1~2个或广泛发生的大小不等的水疱,疱壁薄而透明,水疱易破,遗留不规则的糜烂面,表面有残留的疱壁。若撕去疱壁,常可无痛性地撕去邻近外观正常的黏膜,并遗留下一鲜红的创面,这种现象称为揭皮试验阳性。在糜烂面的边缘处插入探针,探针可无痛性进入黏膜下方,这是棘层松解的现象,临床具有早期发现诊断的重大意义。

  口腔天疱疮病损可出现在软腭、硬腭、咽旁及其他易受摩擦的任何部位。口腔天疱疮容易发生继发性感染,病情往往会加重发展,疼痛明显加重,出现咀嚼、吞咽困难,可伴有发烧等症状。口腔起疱糜烂可先于皮肤发生或与皮肤同时发生。

  口腔天疱疮,在口内,用舌舔及黏膜,可使外观正常的黏膜表层脱落或撕去,这些现象称Nikolsky征,即尼氏征,具有诊断价值。皮肤损害的自觉症状为轻度瘙痒,糜烂时则有疼痛,病程中可出现发热、无力、食欲不振等全身症状;随着病情的发展,体温升高,并可不断地出现新的水疱。由于大量失水、电解质紊乱,患者出现恶病质,可因感染而死亡。

  济南泉城医院辛玉娥提醒:反复口腔溃疡,应排查“血液病、肾病综合征、口腔天疱疮、口腔类天疱疮、系统性红斑狼疮口炎、干燥综合征口腔黏膜损害、白塞氏病口腔黏膜糜烂、激素依赖性口腔溃疡、药物性口腔溃疡、口腔糜烂性扁平苔藓、口腔癌、放化疗后口腔溃疡损害等。

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