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多发于男宝的“蚕豆病” 究竟是什么鬼

时间: 2016-07-20 17:01  来源: 搜狐   编辑: 娜娜

红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏所致的溶血,是人类最常见的一种遗传性溶血性疾病,又叫“蚕豆病”。本病遍及世界各地,估计全世界有患者4亿以上,但各地区。

摘要:

  红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏所致的溶血,是人类最常见的一种遗传性溶血性疾病,又叫“蚕豆病”。本病遍及世界各地,估计全世界有患者4亿以上,但各地区、各民族间的发病率差异很大。在我国,此病主要见于长江流域及其以南各省:云南、海南、广东、广西、福建、四川、江西、贵州等省 (自治区)的发病率较高,北方地区较为少见。

  “蚕豆病”只是G6PD缺乏患者的一种常见类型,是指红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏者,食用蚕豆或蚕豆制品后而发生的急性溶血性贫血。常见于5岁以下小儿,男孩多见。但是,并不是说除了蚕豆及其制品,这类患者就不必考虑其他因素了。事实上,G6PD缺乏在临床上表现多样,从无症状到新生儿黄疸、药物或感染造成的急性溶血性贫血、蚕豆病和先天性慢性非球形红细胞溶血性贫血等。对于G6PD缺乏的患者,尤其是已经发生感染的患者,在药物治疗过程中,需要注意避免药物引起的溶血。通常来说,药物导致的溶血,是因为由于G6PD缺乏,NADP不能转变成NADPH,后者不足,则使体内的两个重要抗氧化损伤的物质还原性谷胱甘肽(GSH)及过氧化氢酶(CAT)不足,从而血红蛋白和红细胞膜都容易发生氧化性损伤。而服用氧化性药物也正是因此导致了溶血的发生。

  这些药物包括:

  (一)需要避免使用的

  1、抗疟药:伯氨喹啉、扑疟喹啉、阿的平;

  2、磺胺药:对氨苯磺酰胺、磺胺二甲嘧啶、氨苯砜;

  3、解热镇痛药:非那西丁;

  4、驱虫剂:硝咪唑类;

  5、其他抗菌药:呋喃妥因、呋喃唑酮(痢特灵)、呋喃西林、对氨水杨酸;

  6、其他:萘(樟脑丸)、柳氮磺胺嘧啶、丙磺舒、二巯丙醇、美蓝、胂、苯肼、甲苯胺蓝、拉布立酶。

  (二)在治疗过程中慎用的药物有:

  1、 解热镇痛药:对乙酰氨基酚、阿司匹林(小剂量);

  2、 抗疟药:氯喹、奎宁;

  3、 其他抗菌药:氯霉素、链霉素、复方新诺明、磺胺异恶唑、安他唑啉;

  4、 其他:维生素C、苯海索、秋水仙碱、格列苯脲、异烟肼、左旋多巴、维生素K。

  此外还有一些中药也需谨慎使用,例如川连、牛黄、珍珠粉、番泻叶等。

  除了上述药物,还应当提醒患者平时应当注意:

  1、患有蚕豆病的患者注意不要误食蚕豆或蚕豆制品(如粉丝、豆瓣酱等);

  2、母亲食蚕豆后哺乳,可能使婴儿发病;

  3、使用樟脑丸驱虫的衣物可能通过接触导致儿童的溶血反应;

  4、对于成人来说,食物一般不会引起溶血反应,但单纯的感染或药物均有可能诱发溶血;

  5、患者在发生不适时,应该立刻去除诱因,及时就诊。

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