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癫痫病症常被误认为精神病 三种情形可能是癫痫发作

时间: 2015-10-22 14:33  来源: 杭州网   编辑: 娜娜

一名温和的小伙子,突然性情大变,咒骂、打伤家人,事后却不记得自己做过什么。家人都以为他是精神出了问题,将他送到精神科检查,但医生的答案却让人惊诧——他患的居然是癫痫。

摘要:

  一名温和的小伙子,突然性情大变,咒骂、打伤家人,事后却不记得自己做过什么。家人都以为他是精神出了问题,将他送到精神科检查,但医生的答案却让人惊诧——他患的居然是癫痫。

  温和小伙扇了父亲两巴掌

  小涛今年22岁,目前正在浙江大学医学院附属第二医院癫痫中心接受术后观察。记者在病房里见到了神情平静的他。谁能想到这个温和的小伙会暴起打人,还满口脏话。

  通过一番对话,记者了解到,小涛的病情要追溯到4年前,当时他还在读大学。某天深夜,室友听到一阵咒骂声,语气非常凶狠,而发出咒骂声的正是小涛。第二天,小涛被告知自己有这样奇怪的举动,但他怎么也回忆不起来,考虑到可能是做了噩梦,大家也没在意。

  后来,这样的深夜咒骂每隔几个月上演一回,因为白天没有异样,小涛还是没有去看医生。直到毕业后,小涛准备找工作的前夕。

  发病当天他正在煤气灶前烧水,不知为何突然暴躁起来,一挥手把边上滚烫的开水壶弄倒,一只手被开水烫得一塌糊涂。同时还用方言骂骂咧咧:“我们家不顺,爸妈不肯给我开店,要是听我的话,我们早发达了。他妈的,他妈的……”

  “当时我在楼下,听到这么大的动静,以为他是为了找工作而抱怨,想上来安慰他一下。”回忆这段往事,小涛爸爸一边抹泪一边告诉记者,“谁知道他一看到我,二话不说就扇了我两巴掌,我被打蒙了,很久没缓过神来。”

  等到其他家人闻声赶过来,小涛已经不记得自己刚刚做过什么,记忆只停留在刚去烧开水那会。后来,这样的情况变成每天都要出现三五次,左邻右舍都紧锁大门,生怕小涛犯病之后伤人。

  小心癫痫病“另类”表现

  迫于无奈,家人把小涛送到了当地医院精神科,医生告诉他们不是精神病,让他们最好上大医院的神经内科瞧瞧。

  于是,小涛一家又辗转来到浙医二院神经内科,癫痫中心王爽副主任医师通过一系列检查,最后的诊断让大家着实吃了一惊:小涛患有难治性癫痫病,其情绪反常应该是癫痫发作所致。

  “这种病乍看像精神疾病发作,很多医院曾经收治过这类疑似精神病人,治疗几年不愈,最终确诊是癫痫病而治愈的患者。” 王爽副主任医师指出,癫痫病是一种常见神经症状,俗称“羊痫风”,人们认为的病人发作状态大多是突然扑倒、口吐白沫、两眼上视、四肢抽搐等症状。

  “事实上,这种全身抽搐性发作的比例反而只占到癫痫病的20%-30%,还有很多不典型的症状被患者及其家属忽视,导致一部分患者被误诊或错过最佳治疗时机。”王爽副主任医师提醒,出现以下三种症状也要考虑癫痫的可能:一是一直反复出现某种动作,如愣神发呆、咂嘴;二是意识突然丧失并伴有摸索行为;三是局部肢体如口、上下肢的抽搐。

  出现癫痫时该怎么办?王爽副主任医师建议,若患者发现自己有烦躁、头晕、肢体发麻、心慌、恐惧的感受,可找个安静安全的地方躲避或是寻求他人帮助。

  当患者家属遇到患者处于发病中,如果患者的衣领很紧或者戴有领带,应迅速解开衣服或去除领带,保持呼吸道通畅。其次做好保护,不要让患者在意识丧失时,头部突然着地,避免跌倒或者摔伤。注意要将患者置于平坦面上,尽量减少发作时肢体抽动时导致骨折等意外出现。一定要使患者保持侧卧位,防止癫痫发作时口腔分泌物或者呕吐物阻塞呼吸道引发窒息。

  用新技术精准地找到病灶

  对于王爽副主任医师来说,小涛是个特殊的病人,他的特殊不仅表现在发病时行为特别暴躁,更表现在他的磁共振检查完全正常。“常规的视频脑电图监测虽然捕捉到了10余次癫痫发作,但都未显示局灶性的异常放电,这意味着本来可以通过监测找到病灶,通过手术将其切除,但在小涛这样的‘无灶性’病人身上,显得异常艰难。”

  为了更精确地、不用开颅就找出癫痫患者的病灶,今年癫痫中心朱君明主任与郑喆医师引进了SEEG电极的植入方法。

  利用SEEG电极植入法找到病灶的过程,就像一场特殊的谍战。病灶有时潜伏于深部脑区或者大脑中线附近,这种情况下癫痫波难以被发现。为了揪出病灶这个“幽灵”,医生会先锁定几个疑似区域,用电波刺激它们。当某一个区域在电波刺激下,患者出现癫痫发作时的症状,颅内脑电图就能准确分析出病灶的所在区域。

  这样,神经外科的医生就能准确地切除癫痫起源区域。浙医二院经行的这项致痫区切除手术,癫痫控制率达到80%左右,比国际上的70%左右还要高。目前,小涛已经接受了手术,正在医院接受术后观察。

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