一直以来，在国内看病难、看病贵被大家所诟病，看病难是指想挂专家号太不容易了，这与现有国内医疗资源相对紧缺有关，以美国为例，美国的医生资源要比国内充足，每千人拥有医生3.2名，而国内每千人拥有医生仅1.8名。而看病贵，主要是患者在为治疗个人付出的费用过高，还以美国为例，美国实行的全民医疗保险制度，多数的钱由保险公司承担，而国内很多费用要由个人承担。当然就看病贵这个问题，单从是否实行保险公司支付制度而言相对有些片面，即使保险公司能够承担大部分费用，个人也是需要支出的，谈到如何降低患者个诊疗支出，不得不提到一个话题------治疗依从性。

　　所谓治疗依从性是指病人按医生规定进行治疗、与医嘱一致的行为,习惯称病人“合作”;反之则称为非依从性。提到依从性，各位朋友不妨看看自己和身边的亲朋好友，有多少人去医院诊治完成后能够真正完全按照医生的嘱咐按时服药、按时复查。我想能够给出肯定答案的人少之又少。据美国观察部门调查，全美每年有 4480万不遵医嘱的患者，导致美国医疗福利支出每年浪费3170亿美元。

　　有人会说这些浪费从何而来?打个比方，一位二型糖尿病患者，如果遵照医嘱定时服药、定时复查并控制饮食，那么他在康复期的治疗成本是可预估而且可能会逐步降低。但恰恰因为依从性不够，很多患者不准时服药、复查和控制饮食，血糖持续增高并最终引发更为严重的并发症住院治疗，这实际上无形中增加了整体医疗成本，也增加了个人支出，因为他本身如果遵照医嘱是不会轻易导致住院治疗。即使一个简单的发烧感冒，因为依从性问题导致肺炎的病例也数不胜数。

　　那么导致患者依从性不够的原因是什么?由200多为优秀专家编写的医学参考书《默克家庭诊疗手册》指出，研究表明只有一半的人遵医嘱治疗用药，其中遗忘是常见的原因。而问题的关键是为什么遗忘，主要是心理作用，服药会时时提醒自己在生病，不遵守治疗计划的原因还包括治疗费用、用药不方便及可能出现的不良反应等。据统计，美国每年有125000人由于不遵医嘱而致心脏病死亡。若人们用药合理并遵医嘱治疗，可能有23%的家庭护理，10%的住院治疗，很多就诊、诊断及不必要的治疗可免除。不依从不仅增加医疗费用，而且还降低生活质量。

　　如何提高患者的依从性，降低病人的治疗支出?主要应由两方面入手，一是医生与患者应建立良好的关系，向患者解释治疗计划，医生对病人的关心也能提升病人对治愈的信心，从而服从治疗计划;另一方面，医生与病人之间应建立足够的信息交流通道，如服药后有无不适，定期的康复效果，是否需要调整用药等等，那些尽力协助观察治疗效果并与保健医生探讨问题的人，在治疗计划执行过程中可能会得到比较好的治疗结果。

　　在国内医疗资源相对匮乏并且集中在北上广深等一线大城市，如何解决患者的依从性问题?在如今交通如此发达的前提下，要完全实现患者的治疗依从性也是相当困难的，往返的旅途成本和时间成本都相当高。曾有互联网公司试图改变这种现状，但效果不佳，而现在基于移动互联网的技术把这些困难变得更易实现。 2014年5月，针对术后随诊的APP杏仁医生一上线，就得到了医患双方的高度认可，而在垂直健康领域，糖尿病、心血管病的诊后随访app也多如牛毛，也在为提高患者依从性方面寻找突破。

　　除糖尿病、心血管疾病外，健康市场的另一个领域“男科”也属于依从性需求极高的科室。如ED、PE等性功能障碍疾病以及前列腺疾病等，需要主治医生对患者康复期间长期的跟踪，指导用药甚至更换配方，但是患者及其家人这一群体对病症的理解乃至对医药卫生知识匮乏等原因，形成的对药品及治疗方面的认知水平也不一致，导致某些患者病情反复发作，拖延治疗效果甚至有些患者认为是医生的治疗水平有问题。

　　基于此需求，北京和合堂健康科技公司推出了 “和合健康”APP为男科患者的诊后随访提供了便捷的工具，用户通过关注“和合堂”微信公众号即可与医生建立沟通交流。患者在康复期间有任何用药和康复效果的问题都可通过手机微信即可与主治医生进行沟通。现在和合堂的产品已经正式上线，线上汇聚北京18家公立三甲医院男科医生数十位，其中主任级别医生占 74%，并已开始为其他地区到北京三甲男科医院就诊后的患者提供远程随诊功能。和合堂的下一目标就是将此功能在国内的公立医院男科室展开，为更多的用户提供服务。

　　通过互联网方式改善现有医疗环境也是移动医疗创业者不断追求的目标，而就现阶段而言轻问诊、挂号等功能已经为用户提升了医疗服务体验，下一步目标应该是如何提升患者对医生的依从性，真正解决医疗资源分配不均及医生主动性的问题，更重要的目的是节约患者的治疗成本，而现阶段移动互联网方式应该是较好的解决手段。