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谨慎!别在大好年华患上“无痛感”的淋巴瘤

时间: 2015-12-08 14:26  来源: 云南信息报   编辑: 娜娜

或许从没想到过“淋巴瘤”与如日中天的你有什么关系,如果你还记得因淋巴瘤失去生命的罗京、阿桑、李钰,再到被确诊罹患淋巴瘤的李开复,其实谁人不是大好年华?

摘要:

  或许你从未关心过自己的淋巴结是否有凸起,也从没想到过“淋巴瘤”与如日中天的你有什么关系,如果你还记得因淋巴瘤失去生命的罗京、阿桑、李钰,再到被确诊罹患淋巴瘤的李开复,其实谁人不是大好年华?

  的确,青壮年人群发病率高是淋巴瘤的一个特点,最重要的是,大多数淋巴瘤在初期出现淋巴结肿大时并不会让人感到疼痛或不适,因此更容易被人忽视。专家指出,虽然淋巴瘤的发病率出现了升高趋势,但随着现代医学技术的发展和靶向药物的应用,早期发现的淋巴瘤早已摘掉“绝症”的帽子,关键在于“早”,一旦发现不痛、硬度如鼻尖一般的肿大淋巴结一定要及时到医院查明原因。

  现状

  淋巴瘤发病率 跃居常见十大癌症之列

  淋巴瘤是目前发病率增长最快的恶性肿瘤之一,全球每年约有35万新发病例,死亡人数超过20万。我国淋巴瘤发病率为0.02‰,每年新发病例2.5万人,死亡人数近2万人,为我国常见的十大肿瘤之一。发病人群男性高于女性,分别排在了第九和第十位,且沿海城市发病率高于内陆城市,城市高于农村。

  症状

  淋巴瘤可发生于全身各个器官

  淋巴细胞广泛分布于全身的淋巴结和淋巴组织,是人体的“健康卫士”。淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,因此称为淋巴瘤更为准确。其中,又根据肿瘤细胞来源不同,分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两个大类,非霍奇金淋巴瘤近70种亚型,但我国淋巴瘤患者中有90%以上都是非霍奇金病淋巴瘤。

  很多人认为淋巴瘤只会发生在淋巴结内,实际上淋巴结分布于人体全身,所以淋巴瘤不仅发生于全身淋巴结,如颈部、锁骨上、腋下、腹股沟淋巴结、纵隔、腹膜后、脾脏等部位,也会发生于脑、肺、乳腺、肝脏、胃肠道、皮肤、骨骼等器官,临床症状因发生的部位和器官不同表现也各不相同,有的病人可伴有或在淋巴结肿大之前就出现全身症状,如发热、盗汗、乏力和体重减轻,少数患者可出现皮肤瘙痒。

  信号:无痛感的淋巴结肿大,潜藏危机

  医院接收的患者中50%以上都是Ⅱ、Ⅲ期,早期发现的可能只有10%左右,剩下的部分为晚期,这是因为淋巴瘤早期全身症状不明显,即使人们发现有肿大的淋巴结,但因为不疼,所以容易被人们忽视而延误诊治。

  淋巴瘤主要表现为浅表淋巴结肿大,多为无痛性、表面光滑,逐渐增大,通常没有触痛和压痛。起病早期肿大的淋巴结一般孤立,可以活动,摸上去质地较有韧性,与人的鼻尖硬度差不多,但随着病情发展,这些淋巴结就会相互融合,严重者与皮肤发生粘连,最终可能形成溃疡,也可能侵犯相邻或远处组织器官。

  大部分恶性程度较高的淋巴瘤发展相对较快,因此一旦出现无痛性进行性增大的肿大淋巴结,抗炎治疗两周内无明显改善,或是持续、不明原因的发烧,并伴有皮痒、多汗、消瘦,莫名其妙感觉到无精打采、乏力等症状一定要引起重视。

  探因:成因尚不完全明确,压力焦虑是诱因

  据介绍,淋巴瘤的病因众多,就目前来说淋巴瘤的发病原因仍然不十分明确。医学研究认为,淋巴瘤的发病原因与以下几方面有关:

  1、免疫功能失调:如器官移植后长期服用免疫抑制剂、患有系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等患者,淋巴瘤的发病率要高于正常人;

  2、感染:如EB病毒、人体T淋巴细胞病毒、人类免疫缺陷病毒、幽门螺杆菌感染等;3、遗传,有淋巴瘤家族史的人群患病概率比一般人高;4、电离辐射,如经常接触射线等;5、污染,比如居住或工作在残留大量有毒有害化学物质的房屋内、长期接触农药等化学物质;6、生活方式,吸烟、长期染发、生活起居不当等。

  特别要提醒的是,青壮年之所以是淋巴瘤的高发人群,过大的压力和不健康的生活方式也是一大诱因。淋巴瘤是免疫系统的恶性肿瘤,正常情况下,人体的免疫系统能够对体内发生突变或癌变的细胞起到清除的作用,如果长期处于工作压力过大而导致的精神紧张、心理压力大、生活作息不规律等情况下,就会造成人体免疫功能失调、抵抗力下降,加上青壮年容易忽视不明显的全身症状,使得淋巴瘤有了发生、发展的可趁之机。

  释疑:淋巴瘤绝症

  对于淋巴瘤很多人都会问,还有救吗?还能活多久?对此,淋巴瘤是可以通过规范的综合治疗治愈的恶性肿瘤之一,并不是人们所认为的与绝症画上了等号。就淋巴瘤来说,首先是要看病理类型,其次要看疾病的分期,也就是严重程度,总而言之就是不同的病理类型、分期与治愈率息息相关。

  随着化疗、放疗、靶向治疗、生物免疫治疗等多学科综合治疗手段运用于临床,淋巴瘤的治疗无论近期疗效还是远期生存都有了相当大的进展。只要能做到规范化诊断与治疗,早期发现的患者中,霍奇金淋巴瘤的治愈率可达90%,也有一些非霍奇金淋巴瘤5年生存率达70%~80%,弥漫大B细胞淋巴瘤的临床治愈率可达到50%以上,因此,早发现、早诊断、系统规范的治疗对提高淋巴瘤的治愈率非常重要。

  淋巴结肿大淋巴瘤

  淋巴瘤的原发部位可在淋巴结,也可在淋巴结外的组织器官,20%的淋巴瘤发生于淋巴结外,如脑、扁桃体、鼻咽部、乳腺、肺、肝、脾、胃肠道、骨骼或皮肤等。但是,不是所有的淋巴结肿大就是淋巴瘤,还可能是炎症、结核,甚至是癌症淋巴结转移。其中,炎症引起的淋巴结肿大有明显的红、肿、热、痛等特征,而大多数淋巴瘤是不发生疼痛的,而且淋巴结有一定的韧性。沈丽达主任指出,无论是哪种因素引起的淋巴结肿大,一定要到医院查明病因,以免延误病情。

  提醒:淋巴瘤患者 需终身“随访”

  5年生存率是肿瘤治疗一个重要“分水岭”,5年生存率的意义可与“治愈”等同,因为度过了5年生存期的患者基本上安全了,但是淋巴瘤却不一样,淋巴瘤治疗结束后,仍有部分患者可能复发,也可能出现第二肿瘤,因此,治疗后的随访不容忽视,治疗结束后需要定期复查。一般来说,治疗结束后两年内复发的风险是比较大的,每3个月必须全面复查一次,两年后每半年复查一次,5年后每年复查一次,可以说“随访”是淋巴瘤患者终身的话题。

  预防:改变生活习惯 提高机体免疫力

  尽管淋巴瘤的发病机制尚不十分明确,但也可以从已经得知的诱因中寻找出一些预防疾病的对策,比如预防艾滋病病毒、EB病毒、幽门螺杆菌、丙肝病毒感染,尽量少地接触到放射线、杀虫剂、除草剂、染发剂等致癌物质。戒烟戒酒、不熬夜、均衡饮食;日常工作中注意缓解压力,避免过度疲劳;注重适当的体育锻炼。定期体检、特别是有肿瘤家族史的人群更要引起重视,及时治疗某些慢性炎症性疾病,比如鼻炎、胃炎等,改善机体的免疫功能,不仅可能减少淋巴瘤的发生,也是预防恶性肿瘤的共同原则。

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