“疝气，尤其是成人疝气，是不可能自愈的，拖得越久情况越复杂，对患者来说就越危险。”广东省人民医院血管甲状腺腹壁疝外科副主任医师胡世雄指出。一方面，一旦疝气出现回纳困难，很容易导致嵌顿，从而诱发肠梗阻、肠坏死等危险情况;另一方面，疝气会出现紧急情况，形成急腹症，一旦发生会致命，所以患者一旦得了疝气要尽快治疗。通过打针、吃药、疝气带等保守方式治疗不可取，手术才是治愈疝气的单独办法。认为合并老年慢性病的疝气患者不适宜做手术是一个错误观念。

　　人的腹壁出现薄弱或缺损后，里面腹腔内容物就会突出来，成一个囊，一旦肠管或其它腹腔脏器进入这个囊，就形成了疝。刘奶奶送医时已出现呕吐、腹股沟区的包块剧烈疼痛的症状，这说明小肠长时间脱出而致其卡在疝环口部位不能回纳，已缺血、坏死，即出现了嵌顿，如果再不立即治疗恐危及生命。

　　疝气患者接受无张力性修补手术后，第二天就可出院。但由于刘奶奶已经出现了嵌顿，只能接受张力性修补手术，且本来接受局部麻醉即可，在嵌顿的情况下，只能全麻。这样，就出现了几种原本可避免的风险：一来是麻醉的风险：患者年龄大，各器官功能差，全麻可能导致各种并发症，二来张力性修补手术时间更长，需两小时以上，相应地需要更多麻药;三来切除肠管手术有肠篓、腹腔感染、腹膜炎等风险且易产生并发症。一旦出现这些情况，相应的住院时间增长，继而又会增加其二重感染可能性。最后，患者长时间住院卧床不动也有血栓、肺栓塞等风险。

　　警示

　　腹股沟出现包块需立刻检查是否为疝气

　　胡世雄强调：如果出现嵌顿要及时到专科医院挂急诊，成年人嵌顿后6小时就会出现肠坏死，婴幼儿则是12小时。贴肚脐、注射硬化剂、喝中药等偏方不可信。对于部分患者觉得有效果的疝气带，他指出：疝气带治标不治本，并不能真正治愈疝气。且佩戴疝气带的姿势不正确易使疝气里的内脏与疝囊以及周围组织发生粘连，加重病情。

　　虽然只有约3%的疝气患者会出现嵌顿，但在疝气早期就接受手术治疗更方便、简单，风险小。人总要咳嗽、大便，这些用力的活动会不断增加腹压，导致腹壁上薄弱处的“洞”越来越大，包块就会不断下沉到达男性的阴囊或女性的大阴唇，所以疝气只会越来越重，案例中老奶奶的包块就已经突出了大阴唇，导致肠管扭转、坏死，严重到了需切肠的地步。

　　胡世雄提醒大家，如果发现腹股沟出现包块，那么患疝气的可能性为90%。男性是疝气的高发人群，患病率为女性的12-14倍，虽然女性患疝气的概率小于男性，但他强调，相比男性还有“密切观察”的机会，女性患疝气后，一定要尽快接受手术，因为女性疝气多为股疝，股疝易嵌顿导致难复疝、绞窄疝等，易致肠管坏死，更加危险。不同年龄群体中，小孩和老人都是疝气的高发人群。2岁内的儿童患疝气，如果不能自行痊愈，必须进行干预，至于手术的年龄，建议需等到5岁后再接受手术。

　　孕妇也是疝气的易发人群之一。但怀孕期间不宜接受手术，可暂时戴疝气带，在生产时或生产后再进行疝气手术。

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