受访专家/广州市中医医院内分泌科主任 简小兵

　　文/羊城晚报记者　陈辉 通讯员　高三德

　　紧随着女性进入绝经期，骨质疏松症也正在悄然来临，严重影响着女性的健康。日前有专家表示，女性在绝经之后建议每年查查骨密度，不该和骨头汤不如喝牛奶，而吃钙片也需要监测血钙尿钙，补钙与运动互补效果最佳。

　　女性绝经后每年查查骨密度

　　据介绍，骨质疏松症分为原发性骨质疏松症、继发性骨质疏松症、特发性骨质疏松症。临床上以原发性骨质疏松症常见。原发性骨质疏松症又可分为两型：Ⅰ 型称为绝经后骨质疏松症，Ⅱ型称为老年性骨质疏松症。绝经后骨质疏松症的病因与雌性激素不足有关，临床上表现为骨量丢失迅速，椎体、尺骨远端、桡骨远端骨折多见。老年性骨质疏松症与年龄老化、活动减少等因素有关，临床上起病较隐匿，骨量丢失缓慢，常见骨折部位包括椎体、尺骨、桡骨和股骨颈。

　　因此，女性绝经后、男性60岁以后每年定期检查骨密度十分重要。

　　怎样才算是骨质疏松?1994年世界卫生组织(WHO)发布了基于DEXA测定骨密度值的诊断标准：与同性别、同种族健康成年人的骨峰值相比，降低不足 1.0 SD为正常，降低达1.0-2.5 SD为骨量减少，降低达2.5 SD或以上为骨质疏松。骨密度降低程度符合骨质疏松诊断标准同时伴有一处或以上部位骨折者为严重骨质疏松。

　　补钙喝骨头汤不如喝牛奶

　　一说到骨质疏松的预防，很多女性就想到要补钙。简小兵介绍说，预防骨质疏松症应从生活上的点点滴滴入手，例如自幼应摄入足够的钙量，注意营养(例如多饮牛奶)，多晒太阳(阳光中的紫外线照射皮肤，可诱导体内维生素D转化为活性维生素D从而让钙沉积进入骨骼)，多做运动，戒烟、忌酒，避免饮过量咖啡及其他含咖啡因的饮料，慎重使用糖皮质激素等影响骨代谢的药物等。

　　常有市民认为煲骨头汤有助补钙。殊不知，除了硝酸钙等几种钙盐能溶于水之外，骨骼中的钙是不能溶于水的。所以，煲骨汤不能使骨头里的钙溶出，反而使骨髓里的脂肪析出(大家看看骨汤表面的油是不是特别多)，而且熬煮骨汤往往需两三个小时以上的时间，这就容易产生大量嘌呤(导致高尿酸血症甚或诱发痛风)，而不是大家所希望摄取的钙质。

　　他称，牛奶含钙量高，易被人体吸收利用，饮牛奶是大家日常生活中质优价廉的补钙方法。

　　吃钙片要注意监测血钙尿钙

　　还有部分都市女性喜欢用服用钙补充剂的方式来补钙。简小兵介绍，骨矿化药物包括钙制剂、维生素D等。成年人每日约需补充元素钙约1000mg，绝经后妇女每日需补充元素钙约1500mg。患者补钙后，多出现大便干结甚至便秘，因此应注意适当增加蔬菜水果等富含纤维素食物的摄入和多饮水;并且应注意监测血钙、尿钙浓度，因过量补钙会诱发高钙血症和泌尿系统结石。

　　目前，常用的维生素D制剂主要有阿法骨化醇和骨化三醇。服用维生素D制剂期间也应监测血钙和尿钙浓度。

　　补钙与运动互补效果更佳

　　体育疗法是治疗骨质疏松症的另一重要手段。简小兵介绍说，体力活动，尤其是负重体力活动(例如行走、跑步、跳跃)有利于骨质形成。目前药物治疗主要从抑制破骨细胞入手，而负重体力活动可刺激成骨细胞活动，所以能够补充药物治疗的不足。药物疗法与体育疗法互补不足，疗效更佳。

　　简小兵介绍说，有些女性有心脏病或关节劳损而不适宜运动，可以到医院在骨质疏松治疗仪上接受治疗。这种治疗是通过模拟人体跑步时因重力作用对身体产生的震动而起效，无需患者跑步，从而达到与体力活动相等的治疗效果，同时不会增加心脏负担和关节负担。