百日咳、白喉、破伤风混合疫苗简称“百白破”疫苗，它是由百日咳疫苗、精制白喉和破伤风类毒素按适量比例配制而成，用于预防百日咳、白喉、破伤风三种疾病。目前使用的有吸附百日咳疫苗、白喉和破伤风类毒素混合疫苗(吸附“百白破”)和吸附无细胞百日咳疫苗、白喉和破伤风类毒类混合疫苗(吸附无细胞“百白破”)。

　　◎ 专家提醒

　　几种情况不能接种“百白破”

　　铁西区卫生局相关负责人：“百白破”疫苗对于患有中枢神经系统疾病，如脑病、癫痫等或有既往病史的婴儿，以及属于过敏体质的婴儿是不能接种的。此外，如果婴儿处于发热、急性疾病和慢性疾病的急性发作期，也应该暂缓接种。

　　解放军202医院儿科专家唐英：“百白破”疫苗虽然非常安全，但是也存在一些异常反应。其中，过敏性休克如果处置不及时，是可以引起婴儿猝死的。如果婴儿注射“百白破”疫苗后，数分钟或1小时内突然发生面色苍白、冷汗淋漓、四肢厥冷、血压下降、头晕、头痛、呼吸困难，甚至出现昏厥、紫绀，家长应该马上送孩子前往最近的医院进行抢救。倘若不及时抢救，很可能会导致婴儿死亡。

　　打完疫苗两个多小时后，辽宁沈阳铁西区一名4个月大的男婴再也没能睁开眼睛。

　　昨日，沈阳市疾控中心就此通报称，经省市两级专家研判，一致认为患儿到医院时已处于呼吸心跳停止状态，经抢救无效死亡，从发病到死亡过程短暂，院前详细过程不清楚，又缺少一些能推断死亡原因的客观依据，患儿死因与接种疫苗的关系难以确定，需要进行尸检后进一步会诊。

　　据通报，截至目前，辽宁接种该疫苗的儿童约有30万，之前尚未发现类似情况报告。沈阳市疾控中心尚未接到药监部门关于停种该批号疫苗的任何通知，因此，在未接到药监部门正式通知前，预防接种工作还在正常进行。而此前有报道称，出于谨慎考虑，与男婴使用批次相同的21950支“百白破”疫苗和1645袋脊髓灰质炎糖丸已在沈阳市紧急停用。

　　接种疫苗后男婴猝死

　　29日10时，以往接种疫苗最繁忙的时段，铁西区路官社区卫生服务中心却紧锁起大门。在二楼疫苗接种室外，只有一名老妇紧紧地搂抱着怀中的襁褓。她怀中的外孙在前一天已经成为了天堂里的天使。

　　“我昨天要是不带他来打疫苗，他是不是就没事了?你说活蹦乱跳的大胖小子，咋说没就没了呢?”老人一边自责一边断断续续地讲述了事情经过。

　　28日上午，老人和女儿带着刚刚4个月大的外孙皓宇到路官社区卫生中心接种疫苗。此前，孩子已经在那里多次接种了疫苗，当天要注射的“百白破”疫苗，也已经是第二针了。

　　11时许，孩子注射了疫苗，并吃了脊髓灰质炎糖丸后，在医院观察了近半个小时。感觉孩子没什么问题后，老人和女儿便抱着小皓宇回了家。但是回家后不久，孩子突然开始哭闹，而且呼吸困难。看到孩子嘴唇发紫，手脚冰凉后，家人带着孩子直奔盛京医院，但最终没能救回小皓宇的生命。

　　在盛京医院出具的死亡证明上，记者看到“致死的主要诊断为：呼吸循环衰竭”。

　　医院否认操作有问题

　　“当时给注射的大夫并没有问什么，直接就给扎了。”外婆说，这次是小皓宇第二次注射“百白破”疫苗、第三次使用脊髓灰质炎疫苗，“第一次来注射‘百白破’的时候，大夫也没问啥，只是看到孩子脸上有红点，然后说等几天再扎。”

　　给小皓宇注射疫苗的白世光大夫则告诉记者，当时询问过孩子是否健康，家长表示孩子是健康的。“这孩子来的时候状态挺好，打完针后在医院观察了半小时也没发现异常。按照程序，在给孩子注射疫苗之前，家长也签署了一份《预防接种询问及知情同意书》，告知了家长孩子注射疫苗后可能出现的正常反应以及异常反应。”白世光说。

　　路官社区卫生服务中心的关院长也坚称，医院的操作没有发现问题。男婴之前注射过这个疫苗，并没有出现不良反应;此次注射完观察了半个小时也没有异常。

　　经过初步协商，皓宇的家属同意了卫生局方面的意见，先对相关药品进行取证、取样保存，并且调查疫苗的进货渠道、批次以及保存状况等。在确定了疫苗是否存在问题后，再探讨孩子是否进行尸检。

　　疫苗质量仍在检测

　　“婴儿注射‘百白破’疫苗后发生猝死，我也是第一次遇到。”辽宁省疾控中心主任赵卓接受采访时说。

　　据沈阳市铁西区卫生局防疫科科长宋莉介绍，通过调查了解，涉事的“百白破”疫苗的生产厂家是成都生物制品研究所，批号为20110529-1;脊髓灰质炎疫苗的生产厂家是北京天坛生物(14.18,-0.35,-2.41%)制品有限公司，批号为201203020-12。两种疫苗均由省卫生厅统一采购，由市疾控中心统一运送到各区疾控中心，然后由各个社区医院统一到区疾控中心冷藏包领取疫苗。根据调查，涉事医院属于政府办的医疗机构，从业人员有相关资质。

　　“百白破”疫苗生产日期为2011年5月2日，脊髓灰质炎疫苗生产日期为2012年3月22日，两种疫苗保质期均为两年，因此，两种疫苗均在保质期内。“根据检查，涉事医院将疫苗均放在了冰箱里，以冷藏、冷冻两种方式保存，符合标准。”宋莉说。

　　“目前来看，程序上是不存在什么问题的，对于疫苗质量的具体检测，药监部门已经介入，暂时需要等待结果。”宋莉说。

　　据报道，铁西区卫生局下属20多个社区卫生中心汇总数据显示，同批号脊髓灰质炎疫苗，铁西区共有400余人使用过，没有异常反应。同批号“百白破”疫苗，铁西区共8000余人使用过，没有异常反应。而沈阳市预防接种信息平台数据显示，同批号脊髓灰质炎疫苗，沈阳市共有1600余人使用过，没有异常反应。同批号“百白破”疫苗，沈阳市共20000余人使用过，有3例发热。

　　铁西区疾控中心免疫科科长张岩表示，注射“百白破”疫苗和脊髓灰质炎疫苗正常反应是发热、出疹子等等，异常反应就是急性过敏性休克、紫癜等，但异常反应非常罕见，铁西区10年来从未出现过。

　　赵卓也提醒家长，在接种疫苗前，家长一定要清楚各种疫苗的禁忌证，如果孩子在生病期间，没有医生的指导，不能注射疫苗。

　　求医小科普：百日咳

　　百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为阵发性痉挛性咳嗽伴有深长的“鸡鸣”样吸气性吼声，如未得到及时有效的治疗，病程可迁延数个月左右，故称“百日咳”。本病传染性很强，常引起流行。患儿的年龄越小，病情越重，可因并发肺炎、脑病而死亡，近三十年来，由于菌苗的广泛接种，我国百日咳的流行已大大减少，发病率、病死率亦明显降低。