我国缺乏规范治疗的统一评估标准;美国急性冠心病支架治疗99%符合规范，在稳定性冠心病人中使用的支架一半不合理。

　　近日，天津市卫生局将定期组织专家对此类手术进行复核，对为患者置入支架过多、给患者造成不良后果和负担的，市卫生局将暂停该医院进行支架手术资格3个月并要求限期整改，整改后再次出现类似情况的，将一票否决，无限期终止PCI手术资格。

　　据统计，2011年，我国介入支架治疗的病例数为33万例，平均每例冠状动脉介入术(PCI)手术使用 1.7个支架系统，全年支架系统使用量达到56万套。介入支架、外科搭桥与药物治疗，是目前治疗冠心病的三种主要方式。自上世纪80年代我国开展第一例冠状动脉介入手术以来，介入治疗方法以创伤小、术后恢复快、并发症少等优势逐渐为人们接受。

　　中华医学会心血管病学分会主任委员胡大一公布了一组数据美国医学会杂志JAMA发表了2009—2010年美国50余万例冠状动脉介入(支架)分析 报告：71.1%为急性冠脉综合征，28.9%为稳定性冠心病。急性冠心病支架治疗99%符合规范，使用恰当;而稳定性冠心病支架治疗合理应用仅为 50.4%。也就是说，在美国稳定性冠心病人中，一半的支架使用不合理。“我国目前缺乏这方面的研究数据。”胡大一说。

　　虽然没有研究数据，但是介入疗法用得过多，已成为国内业界的共识。全国人大常委会委员、卫生部脑防委副主任、中国工程院院士王陇德提供了一组数据：2011年全国基地医院筛查出狭窄率在70%的病例中，搭桥手术治疗和介入支架治疗的比例为1∶4，美国的这一比例为9∶1。

　　“对于急性心肌梗死的患者，越早开通血管越好，置入支架是最有效的办法。稳定性冠心病，置入支架要认真掌握指征，不能盲目，要视血管病变部位、病变程度及用药效果来决定。”胡大一说。

　　北京协和医院心内科主任医师沈珠军告诉记者，患者没有明确缺血证据，就不该植入支架，反之就是合理。“从我们医院接触的病例来看，80%以上的缺血病例都适合做支架手术，剩下的建议外科搭桥治疗和药物治疗。”

　　几年前，为防范不合理使用技术的行为，各地卫生部门成立质控机构。北京市也成立了质控中心，阜外心血管医院副院长杨跃进是该机构的负责人。他介绍说，质控中心的专家组每半年对北京市49家开展该疗法的医院进行抽查。重点抽查三个方面：核对介入支架的数量、死亡病例、是否规范治疗。其中，是否规范 治疗主要看三种情况：单支血管放支架的情况是否狭窄率超过70%、单支血管放支架超过3个、3个及以上血管病变放支架的情况。