据了解,“两票制”是指药品从药厂卖到一级经销商开一次发票,经销商卖到医院再开一次发票,以“两票”替代目前常见的七票、八票,减少流通环节的层层盘剥,挤掉药价水分。
近两年,广东频频报出医院商业贿赂事件,特别是今年4月高州医院爆出的药品回扣案,再度引发市场呼吁“药品采购亟待阳光下运行”。
广东自2006年最先提出医药改革“两票制”的理念后,便开始着手铺就药品采购的阳光之路。2007年,广东省“两票制”甫一出台,就因医药商业公司和代理公司的反对而被迫停止。2008年,《广东省医疗机构药品阳光采购实施方案》勉强将“两票制”以“原则”要求写进方案。2011年,广东提出的药品流通“两票制”操作方案流产。
对于“两票制”的难以推行,有药品行业的销售人员曾表示,“两票制”的理想是压缩流通环节,削减中间费用,降低药品不合理价格,让利于民,但对于解决药价虚高和看病贵的作用十分有限。该人士同时指出,相关部门一直存在的误区是认为药价虚高由流通环节过多所致,但实际上药品的最终零售价格是确定的,各环节的收益是根据最终售价往前逆推的,一个产品并不是因为流通环节增加而涨价,也不可能因为流通环节减少而降价。
今年初,广东省政府召开全省卫生工作会议,提出切实计划:“政府制定规定,建立一套机制,由三方交易平台来交易。医院和企业像在股票交易所一样相互竞价买卖药品。”对此,市场人士表示,此举目的很明确,增加交易透明度,遏制药品采购中存在的腐败。
一位负责药品招标的人士告诉记者,该政策对企业而言,一方面,有助于降低企业“灰色成本”,减轻医药代表的“压力”;另一方面,阳光下的大平台将使企业面向更广阔的市场,公平合理的竞争将进一步扩大企业的市场优秀度。在这一过程中,无论是药品流通类企业还是制药企业,都将在“阳光”下获得更大的成长空间。
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