主持人：刚才所讲的治疗手法都是在医院里面的，那么在家里又有些什么方法可以让病人做一些康复治疗呢?

　　窦祖林：这也是一个很好的问题。其实吞咽障碍不仅仅是在医院解决，很多问题都可以在家里帮助解决的。“吞咽障碍”有两大严重并发症，一个是肺部感染，核心在于肺部食物的误吸所导致的。第二个是因为病人进食困难，导致营养不良，这两个方面在家属的努力下都能得到很好的解决。

　　我前面讲到的“代偿性训练”，家里能够做到的建议也是最简单的方法就是一些体操。我们所说的体操是针对吞咽障碍病人的，比如说，口唇体操，舌头体操，上下颌运动体操。

　　主持人：这是针对口腔的一些运动。

　　窦祖林：对，针对口腔的。举个例子，口唇的体操，主要是针对嘴巴闭不拢，或者口水老是对外流，通常我们做抿唇动作，或者是吐唇动作，吹口哨，这些是口唇动作。或者拿一根压舌板或棉签，咬在嘴唇里面，这些都可以增强口唇的开和闭的能力。

　　舌头的体操，舌头有很多的功能，可以通过伸舌或把舌头缩进去，可以变扁、变宽，舔上唇，舔下唇，左右摆动等等，我们可以做这个强化体操，这些都是我们的专业人士根据病人的状况来设置的一些简单的动作。这些动作的目的是强化肌肉的能力，强化协调能力，改善吞咽，临床证实是十分有效的，家属学会了，教病人就很容易了。

　　第二个家属能做的就是合理的膳食和合理的喂养，这个方面家属就发挥了重要的作用。曾经有一个病人，慕名到我们康复科来，他化疗之后引起脑干的水肿，五年六年之后就出现吞咽问题;由于鼻咽癌化疗之后引发的吞咽障碍，我们给她做了一系列的规范训练，就能吃东西了，因为她家住在汕头，有吃鱼丸的习惯，她就说：“老公，我们下午就回去了，这么多天我也没吃过鱼丸。”她的老公也表现得特别积极，就去买了些鱼丸来，就忙着收拾东西，结果病人不小心，把鱼丸就吞到喉咙里面去了，引发了窒息，幸好她在病房里，被发现了，最后就通过耳鼻喉科和呼吸科通力协助，把卡在她喉咙里的鱼丸取出来了，所以这就讲到了食物吃法的重要性。

　　吞咽障碍的病人，一定不能选择硬饭，也不能选择像潮汕粥，饭和水分开的东西，包括药物也不要放在汤里面或是放在粥里面一起吃，其实这样是很容易离散的，固体的东西卡在喉咙里，水流到气管里面去，就会呛咳，然后附加误吸，像花生米呛在喉咙里面，或者棒棒糖呛在喉咙里都有这样的情况发生。我请大家记住家里面有吞咽障碍的病人，而且是长期的病人，那么较好选择糊餐，就是说用米粉、营养麦片、藕粉，蛋羹，比较不容易离散的，容易成团，又不是很粘，相对爽滑，这是选择食物的标准。