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儿科医院护士全能护理 首例禽流感患者痊愈只用一周

时间: 2013-05-10 16:10  来源: 东方网   编辑:

据《新闻晨报》报道,2013年4月3日下午3点,一名3岁零7个月的本市男童因确诊为人感染H7N9禽流感被送进了复旦大学附属儿科医院感染传染科。

摘要:

  据《新闻晨报》报道,2013年4月3日下午3点,一名3岁零7个月的本市男童因确诊为人感染H7N9禽流感被送进了复旦大学附属儿科医院感染传染科。

  之后的1周时间里,包括感染传染科护士长夏爱梅在内的9名护士开始了24小时的全天候护理。送药,配餐,监护患儿的病情变化,还要安抚家长。4月10日下午2点,患儿痊愈出院。这也是上海首例人感染H7N9禽流感患者痊愈出院。看着患儿挥着小手,笑着走出病房,夏爱梅这才松了一口气。

  一天进出隔离病房24次

  走进复旦大学附属儿科医院的感染传染科大楼4楼,长长的走道尽头,就是1个多月前人感染H7N9禽流感患儿所住的病房。连日来,这就是夏爱梅进出最多的地方。对于H7N9禽流感病毒,她最初心里还是没底,“毕竟这是一种新型传染病,起初并不能确定人与人之间是否传染。”不过担心归担心,身在感染传染科,就一定会接触到相关患者。只要防护隔离措施到位,就不用害怕被传染了。

  和一般传染病患儿的护理等级不同,人感染H7N9禽流感患儿的护理要求是:每小时至少要巡视一两次,严密观察患儿的病情变化,监控患儿的体温,监测患儿的呼吸,是否有药物反应,精神和胃口状况等,并一一记录备案。医护人员每次进入病房之前,要穿上隔离衣,戴好手套、口罩;每次走出病房,还要进行全面清洁消毒。这样的防护措施,一天至少要重复24次,有时候刚清洁消毒完走出病房,患儿又有突发情况,需要护士再次进入病房。

  3岁零7个月的男孩病症并不严重,主要是一日两次口服药达菲。但这并不能让夏爱梅放心:“达菲有一定的副作用,我担心小朋友的身体吃不消。”在夏爱梅的经验里,一些小朋友在服药20分钟后,就可能出现呕吐、精神不振等反应,用药后的密切观察显得尤为重要。幸运的是,这名患儿几乎没有药品不良反应,一切顺利。

  经过了5天的抗病毒治疗,患儿体温恢复并维持正常,胃口也转好了,4月8日和4月9日连续两次复查,结果均为阴性,4月10日,他痊愈出院。

  收治病患同时抚慰家长

  不过,夏爱梅并没有因此而轻松下来。整个4月,儿科医院的感染传染科收治了众多因发烧、咳嗽而被家长送来医院就诊的患儿,“很多家长都担心孩子得了 H7N9禽流感。”对于这些患儿,儿科医院建立了一套严格的筛查流程在门诊排查时遇到甲流阳性合并有肺炎症状的患儿必须留院观察,标本送区疾控中心检验,H7N9禽流感病毒检验结果阴性后才可以解除隔离。

  虽然整个筛查过程不超过24小时,但由于感染传染科病房每天都至少会收治两三名监测病例,每一个都需要严格按照防控H7N9方案来监护,夏爱梅的工作压力和工作强度一下子提升了好几个等级。

  对家长的抚慰和解释也是工作中重要的一部分。夏爱梅曾碰到一位家长怀疑孩子得了H7N9禽流感,当询问他孩子是否接触过禽类时,家长回答说“孩子碰过鸡毛掸子”。夏爱梅还会教家长一些基本护理方法,“患儿一出院,护理工作就要家长来做,家长也要学会预防传染病。”

  放心不下患儿很少休假

  做了27年的护士,夏爱梅一直和孩子打交道,接触过的传染病种类从常见的麻疹、流脑,到近年来的手足口病、H1N1、H7N9等。

  感染传染科的护士要会上呼吸机,会心肺复苏,会急救。夏爱梅至今还记得,2009年11月,作为危重甲流患儿定点收治医院,儿科医院感染传染科病房收治了6岁的小凯文,他被确诊为重症“甲流”,病毒严重侵袭了肺部组织,使孩子丧失了正常呼吸功能,需要依赖呼吸机维持生命。医院马上成立了特护小组,夏爱梅参加了所有急救,氧气、监护仪、输液泵、吸引器、呼吸机……所有抢救都要求判断准确。经过精心救治,小凯文痊愈出院了。而这样急救的情况,夏爱梅几乎每年至少要面对六七次,每一次都是和生命赛跑。

  一直以来,儿科医院感染传染科的护士像妈妈一样。由于儿科医院患儿的年龄从刚出生几小时到十几岁不等。在护理婴儿时,换尿布、喂奶等是护士必备的技能。加上一些传染病还会导致患儿皮肤破溃、出现淤斑等,更需要护士加强患儿的皮肤护理,搽药、换药、清洁……护理的过程还不能让患儿害怕,不然患儿会哭闹、发脾气、夺门而逃,甚至会打人踢人。

  这样高压的生活下,夏爱梅常会有焦虑、失眠的时候,但她不知道多少年没有出过远门了,甚至很少休假,就是因为放心不下患儿。

  她随身带两个电话,一个移动的,一个电信的,就担心某一个信号不好,医院联系不上她。她把家都搬到了医院对面的小区里,现在从家门口跑到办公室,只要3分钟。她说,其实很多医生都住在医院附近,“患儿等不起,一定要越快越好。”

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