骨髓移植的核心是造血**移植,如今普遍从外周血中获取,就像献血一样,对身体并无伤害。
骨髓移植的核心是造血**移植,如今普遍从外周血中获取,就像献血一样,对身体并无伤害。
骨髓是存在于长骨 (如肱骨、股骨) 的骨髓腔和扁平骨 (如髂骨) 的稀松骨质间的网眼中,是一种海绵状的组织,能产生血细胞的骨髓略呈红色,称为红骨髓。当机体严重缺血时,部分黄骨髓可被红骨髓替代,骨髓的造血能力显著提高。造血**是能自我更新、有较强分化发育和再生能力、可以产生各种类型血细胞的始祖细胞。造血**来源于红骨髓,可以经血流迁移到外周血液循环中,不会因献血和捐献造血**而损坏造血功能。
10年前,骨髓移植用的还是老办法“骨髓移植”。由于造血**通常存在于人体的扁骨、不规则骨和长骨两端的红骨髓中,只有极少数会到血液中“旅行”。只能通过抽取骨髓这条“路”获得造血**,因此称之为“骨髓移植”。
近10年来,“骨髓移植”已渐渐被“造血**移植”代替,这种方法对供者基本上没有不利影响。首先让骨髓中的造血**大量释放到血液中去,这个过程称为“动员”。然后,通过血细胞分离机分离获得大量造血**用于移植,这种方法称为“外周血造血**移植”。也就是说,现在特需骨髓已不再抽取骨髓,而只是“献血”了。
而且,由于技术的进步,现在运用造血**“动员”技术,只需采集分离约50—200毫升外周血即可得到足够数量的造血**。采集足够数量的造血**后,血液可回输到特需体内。造血**具有自我复制功能,特需造血**后人体将在短时间内恢复原有的造血细胞数量。所以,人不会感到任何不适,对供者很安全。
近八成的特需在用药后会出现轻中度的骨痛,但用普通止痛药大多能够有效缓解疼痛。其他诸如过敏反应、脾损伤、咳血、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)乃至死亡等副作用尽管有报道,但对于健康骨髓特需来说十分罕见。这些副反应都是短期、暂时性的,在长期研究中并未观察到**捐献对特需存在任何长期的不良作用。
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