大病发生的概率大概在千分之二到四左右，按照参保人数测算，国内大概是200万~400万人左右。根据调查一个家庭强制性医疗支出，大于或者超过家庭一般消费的40%，就被认为出现了医疗灾难性支出。

　　大病保险有一个原则，就是政府主导，专业运作。大病保险不是一般的商业保险。通过政府购买大病保险的形式，由商业保险机构承办，充分发挥商业保险机构的专业优势。当城镇居民、农民当年个人负担医疗费用分别达到当地城镇居民年人均可支配收入、农民年人均纯收入时，就会发生灾难性医疗支出，就达到了我们大病所判定的标准。

　　国家文件明确要求，商业保险机构要遵循收支平衡，保本微利的原则。另外也要合理控制商业保险机构的盈利率，监督商业保险机构能不以单纯的盈利为目的而忽略了国家政策的意义。财政部门正在积极制订对利用基本医保基金购买大病保险的财务列支和会计核算办法。对大病保险市场准入、产品设计、资金管理、风险管控等进行细化规定。有关对商业保险机构的审查和监督措施将不断出现，从而确定这一制度的彻底实施性。