江苏省太仓市另一个引发争议的做法是，引入商业保险机构承办大病保险。引入商保公司，有希望通过他们协助管理，提高基金的使用效率，提升老百姓对医保和医疗服务的满意度，毕竟商保公司在健康保险方面有自己的专家库和国内性网络，具备专业优势。

　　2011年，太仓通过公开招标的方式，综合比较机构资质、服务优势及考量实际报销比、盈亏率、管理成本及各费用段报销比例等3个维度共14项指标，从3家参与投标的商业保险机构中，遴选出国内人民健康保险公司江苏分公司作为承办机构。

　　太仓市人力资源和社会保障局局长认为，大病保险承办不仅仅是一个赔付的问题。如果这笔费用同样由医保中心承办，就等于把基本医保基金和大病保险经费放在一起管理，给参保人的感觉会比较混乱。很多不了解政策细节的参保人不管是不是大病，都会产生为什么有些人目录范围外的费用能报，而自己却报不了的质疑。引入商保，能够使基金管理更加清晰。

　　在太仓大病保险运作过程中，政府的主导地位首先体现在，大病保险政策包括保障对象、待遇水平、筹资标准等都是由政府制定的。在遴选承办机构时，政府也非常慎重，并制定了严格的合作协议。在运行过程中，政府全过程发挥着监管指导作用。因此，不能将大病保险简单地理解为政府去购买商业保险的一个医疗保险产品，它实质上是一个政府主导的、商业保险机构承办的政策性大病补充保险。

　　太仓市人社局和人保健康共同开发了一个服务信息平台，参保人的费用报销遵循“先基本、后补充”的原则，凡是超过大病保险起付线的参保人，经基本医保报销后，其信息会自动传输给人保健康，只要符合条件，大病保险必须给予赔付。

　　为规避目录范围外费用的不合理报销，太仓大病保险制定了 “保必须、防奢侈”的原则，并据此提出，在零售药店购药，使用超过《中华人民共和国药典》规定范围的药品。同时，医保中心还给人保公司的工作人员发放了医疗社会保险协查证，要求商保公司协助监督医疗机构的诊疗行为。

　　人社局还将把大病保险和医疗救助关联起来，以更好地发挥保重点、保大病的目标，把医保的“特惠”提供给最需要帮助的人群。