未得麻疹的孕前3个月接种

　　很多人觉得，“麻疹只有小孩会得”。 郑慧贞表示，这是个误区。目前，广东15岁及以上麻疹患者约占总数的两成。而记者从市疾控中心获悉，近年广州成人病例增加显著，今年15岁以上成人病例占约39%。

　　林菁说，今年广州成人麻疹病例较多，有部分儿童患者即是由成人传染。郑慧贞建议，小时候没有接种疫苗也没有得过麻疹、风疹的“80后”人士，在怀孕前三个月，一定要自费打一针麻腮风三联疫苗。否则孕期一旦感染风疹，可能面临死胎、死产等风险。

　　专家提醒

　　“过时补种”不保险

　　家长为什么不给孩子接种麻疹疫苗?郑慧贞分析，主要原因有三类。

　　最常见的情况是“过时”补种。很多宝宝到了八月龄该打疫苗的时候，随着母亲体内抗体水平下降，外界接触的有害病原数量增加，特别是有些宝宝早早断了母乳，在自身免疫系统不够完备的情况下，很容易频繁生病，家长只好一再推迟打疫苗的时间。目前，相当一部分社区卫生中心的疫苗接种日一周仅设一两天，等到下次补种疫苗时，家长可能忙于工作，又错过了。因而一推再推。而每一次延误，都意味着对病毒毫无防备的孩子又增加了一分患病风险。

　　感冒恢复期

　　也可打疫苗

　　另一类家长在判断“出现哪些情况需要推迟打疫苗”时，态度过于谨慎。例如打个喷嚏，咳嗽几声，流了清鼻涕，家长都不敢让孩子打疫苗，有些特别细心的家长，甚至会要求孩子发烧痊愈一周后再打疫苗。“实际上，感冒恢复期是可以接种麻疹疫苗的，轻度拉肚子，也可以接种疫苗。”郑慧贞说，如果发热没有超过38摄氏度且没有全身症状，孩子精神状况正常，也可以接种麻疹疫苗，尤其是在麻疹高发时期，家长要注意权衡利弊，别因小失大。

　　还有一些家长对麻疹疫苗的安全质量存在误解。“公众对疫苗不良反应的敏感度越来越高。几乎每一次‘疫苗事件’发生之后，公众对疫苗接种的信心都会受到打击。”郑慧贞说，比如，最近的乙肝疫苗事件发生后，广东疫苗接种率下降三成。事实上，麻疹疫苗作为接种时间很久的成熟疫苗，安全性得到保障。家长们最常抱怨的“打完麻疹疫苗，孩子发热，针孔处红肿发胀”，其实是这种减毒活疫苗注射后的正常反应，通过热敷处理，几天之内就能恢复正常。如果因为接种后的不适而放弃打疫苗，让孩子陷入感染麻疹的风险，因噎废食，损失更大。

　　出皮疹前即会传染

　　就医时应戴口罩

　　临床医生则提醒，麻疹主要通过飞沫直接传播，由衣物、玩具等间接传播的极少见。而且，麻疹感染早期较难发现。“当患者还在发烧、尚未出皮疹时，要发现是麻疹有一定难度。但患者此时已有传染性。”林菁说，家长带孩子到发热门诊看病时建议大人、小孩都戴上口罩，以免被传染或传染他们。

　　不良反应

　　一过性皮疹两天内可缓解

　　郑慧贞指出，少数人接种麻疹疫苗后可能会发生不良反应。麻疹疫苗常见不良反应有：

　　1.在接种疫苗后24小时内，在注射部位可出现疼痛和触痛，多数情况下于2~3天内自行消失。

　　2.接种疫苗后1~2周内，可能出现一过性发热反应，其中大多数为轻度发热反应，一般持续1~2天后就能自行退烧。

　　3.接种疫苗后12天内，少数孩子可能出现一过性皮疹，一般不超过两天，可自行缓解。

　　4.极少数孩子会出现重度发热反应，个别孩子会出现过敏性皮疹，一般在接种疫苗后72小时内出现。更严重的不良反应有过敏性休克，一般在注射疫苗后1小时内发生，还有过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等。

　　专家建议，如果孩子接种后，出现发热在37.1℃~37.5℃时(腋温)，应加强观察，适当休息，多饮水，防止继发其他疾病。当发热超过37.5℃，或37.5℃以下并伴有其他全身症状、异常哭闹等情况，应及时到医院诊治。

　　对于注射部位红肿，如果红肿直径小于1.5厘米，属于局部反应，一般不需任何处理。对于红肿直径1.5厘米至3厘米的局部反应，可用干净的毛巾热敷，每日数次，每次10～15分钟。对于红肿直径大于3厘米的局部反应，应及时到医院就诊，并将反应情况告知预防接种单位。记者任珊珊、伍仞