公立医院改革是医改的重要组成部分，上海4家公立医院改革试点已启动半年有余，它们取得的哪些成效，碰到了哪些问题，积累了哪些经验。6月20日，上海市卫计委召开深化公立医院综合改革新闻通气会。

　　4家新院全部开展门诊预约挂号、一站式付费等举措，优化服务流程，方便患者就医。各新院明确将比同级同类医院均次费用下降20%—30%。市卫生计生委表示，将及时总结评估4家医院的试点改革成效，适时向全市推广。

　　4新院药品实行零差率销售

　　去年年底，华山医院北院、瑞金医院北院、仁济医院南院、市六医院东院等4家新建三级医院项目已陆续完成。

　　目前本市已在这4家新医院探索四项改革：实施医药分开。取消4家新医院的药品加成，药品实行零差率销售。适当提高门急诊诊查费、住院诊查费、床位费、护理费等共计31个项目的收费标准。

　　普通门诊诊查费从14元提高到26元，医保支付20元、个人现金支付仍为6 元;副主任医师、主任医师门诊诊查费分别从17元、20元提高到50元、75元，医保支付20元，其余部分由个人自负。目的希望在理顺医院补偿机制的同时，通过价格杠杆，引导患者合理就医。住院床位费调整后，医保相应提高支付标准，个人自负水平不变;其余住院服务项目收费调整后，根据不同对象仍按现行分担比例，由医保和个人分担。

　　创新药品供应管理模式。与医药分开改革试点相配套，4家新医院联手国药控股、上药控股等国内技术领先的医药经营企业，率先探索医院药品供应链服务外包和药房物流管理新模式，实现医院药房零库存，药品供应链集约、整合、信息化，大幅提高了药品物流供应效率。医药企业全面接手医院药品的采购、配送、存储和销售，医院仅保留核心的药事服务，药学专业人员的主要精力转向临床药学研究与服务，确保患者用药安全。