在我国医疗体系中，广大市县医院承担着承上启下的重要作用，如何充分发挥自身医疗资源潜力，为老百姓提供更好的医疗服务，成为县医院亟须解决的重要问题。

2021年11月3日，国家卫健委发布《“千县工程”县医院综合能力提升工作方案（2021-2025年）》。工作方案的重点任务中提到，要依托县医院构建肿瘤防治、慢病管理等临床服务“五大中心”。

2022年4月20日，国家卫健委印发《“千县工程”县医院综合能力提升工作县医院名单》，明确了参与“千县工程”的1233家县医院。这标志着“千县工程”县医院综合能力提升工作全面启动。

县医院慢病管理中心如何建设？缺资金、缺人才、缺技术……摆在县医院面前的难题如何破解？近日，记者采访了两位县医院院长以及相关单位，看看在“千县工程”政策引领下，各方如何下好慢病管理中心建设这盘棋。

县域慢病管理中心建设需信息技术支撑

慢病防控是健康中国建设的一大核心任务，随着老龄化程度不断加深以及饮食结构发生变化，慢性病患病和死亡人数不断增多，已成为威胁我国人民健康的重要公共卫生问题。

作为慢病防控的主战场之一，县医院慢病管理中心建设成为了重要抓手。

湖北省襄阳市谷城县人民医院党委书记何永斌告诉记者，基层慢病管理的两大要素是“医”和“防”。“医”主要指临床治疗，“防”主要指公共卫生服务，即社区慢病随访及管理。

始建于1950年的湖北省谷城县人民医院是此次参与“千县工程”的1233家县医院的其中之一。其年门诊量50万人次，年出院患者4.6万人次，是谷城县国家三级综合公立医院。

对何永斌来说，医院纳入“千县工程”，是机遇，也是挑战。据何永斌介绍，谷城县人民医院已建成肿瘤防治中心、胸痛中心、卒中防治中心、康复中心等慢病管理中心。与此同时，慢病管理中心的建设面临着许多丞待解决的问题，包括慢病管理中心建设有关标准的制定；设备、人才、技术的缺口；基层从业人员的服务能力提升问题等。

李俊俊是安徽省宣城市郎溪县人民医院副院长，在他看来，信息化系统建设是他所在医院目前面临的紧要任务。

李俊俊坦言，目前医院的信息化系统还较为落后，无法与各个村和乡镇卫生院进行互联互通。“所以医院的慢病管理中心建设还处于起步阶段。”

“我们预计在今年9月底会对医院的信息化系统做一个结构化的调整。”李俊俊说到，希望能让老百姓感受到信息化带来的互联互通，以及智慧化服务过程。

李俊俊表示，通过慢病管理中心建设，增加慢病患者对自身疾病的认知，以便及时在生活中进行调整和预防，避免病情加重和发展，改善患者身体健康状况，同时也对医保基金的合理使用起到重要保护作用。

对于如何提升基层慢病管理水平，李俊俊表示，在政策颁布之后，医院管理者首先需转变思路，将工作重心放到提前预防，减缓慢病发展方面，让患者少进医院。第二，医保局进行合理的资金分配，支持医疗机构可持续发展；第三是加强对于慢病管理人才的培养，提高基层慢病服务能力。

而何永斌认为，提升基层慢病管理水平，重点是建设以区域内“互联互通”的医联体信息平台，实现健康医疗大数据共享应用，推动慢病患者全生命周期的健康管理。建立健康档案，包括检验结果、体检结果、影像资料、就诊住院记录、慢病随访等信息，实现县域内慢病大数据共享共用，真正实现“医、检、管”融合，提高基层慢病管理救治水平。

互联网医疗为县域慢病管理中心赋能

县级医院占我国医疗资源的半壁江山。根据国家卫生健康委网站发布的一组数据：截至2020年底，全国共有县级医院16804所，县级（含县级市）医院诊疗人次达11.6亿人次，入院人数8064.9万人。分别占到了全国医院总量的47%、36%和44%。

如何通过提高县医院信息化水平来服务好上亿县域患者，圆心科技集团旗下北京圆心医疗科技有限公司（以下简称圆心医疗）对记者介绍了它的一套方案。

“大部分县医院的慢病管理中心建设工作还没有开展。圆心医疗科技结合‘千县工程’的要求,为县医院建设慢病管理中心提供了一整套解决方案。”圆心医疗科技慢病业务总监朱昆说到。

据朱昆介绍，圆心医疗根据联盟认证标准，自主研发了圆心智慧慢病管理系统。系统平台构建县域医共体内县乡村三级慢病管理协同体系，实现从患者信息采集、慢病建档到健康评估，再结合患者自身情况开具个性化慢病管理处方，持续跟踪患者执行状况，及时评估执行效果并进行处方优化，为患者打造“处方-跟踪-评估-优化”的全流程PDCA闭环，实现慢病全病程、连续化、动态化服务流程。

“除此之外，圆心医疗将顶级的专家资源、优质诊疗服务前移、下沉到县级医院，为县级医院提供门诊支持、手术支持、培训支持、转诊绿色通道支持、管理支持等多种形式的赋能和帮扶。”朱昆介绍说。

据了解，圆心医疗深耕县域医疗市场，依托总公司圆心科技集团构建的“医-药-险”联动的核心竞争力，运用大数据、人工智能等先进技术，以信息化能力为支撑，整合院前、院中、院后多层次服务体系，以及医院、医生、临床、用户、保险等多要素，为县域慢病管理中心提供从建设到认证，从赋能到运营的一站式全流程解决方案。