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银川全面铺开“先看病后付费”模式

时间: 2013-06-08 13:56 来源: 银川晚报编辑:

用银川市卫生局局长马如林的话说，这次推行“先看病后付费”的诊疗服务模式，是“银川市的一次自选动作”。然而，仅仅拥有一腔热情，并不是决定事情成败的关键。

摘要:

　　2011年，银川市在永宁县率先试点“先住院后付费”模式，望洪、胜利卫生院承担了试点工作，经过一年多的试点，共收治住院患者2300多例，没有发生一例欠费逃费现象。2013年年初，永宁县全面推广这一模式，在全县各医疗卫生机构全面推行，到目前为止仍未出现恶意欠费的情况。

　　如何防止恶意欠费

　　“先住院后付费”，说白了就是以个人信用为基础提前消费，而这也成了该模式深入推广的最大难题。马如林说，我国尚未建立国内通行的个人征信系统，特别是在人口流动较快的城市，“先住院后付费”会带来巨大的欠费风险。对于以公共财政为基础的公立医院，这个风险无疑是致命的。相反，对于以熟人社会为基础的乡镇，实施“先住院后付费”则有了相对稳定的诚信保证，这也是县级和乡镇医疗机构容易推广该模式的前提。

　　说到个人信用，在此次银川推行的模式中，成了享受“先住院后付费”的首要条件，那就是全市城乡居民基本医疗保险和城镇职工基本医疗保险参保对象。银川市人社局副局长戴玉荣说，对于具备以上条件的市民，从社会保障体系的角度做到精确监控，从而防止恶意欠费的发生，保障医疗机构的正常运行。

　　比如，患者如果恶意欠费，医院可向统计人社部门申请冻结其社会保障卡账户，由人社部门直接从患者社会保障卡账户中扣减，并拨付给医疗机构，对扣减仍不足以缴清欠款的，将暂停其社保(医保)待遇，直到所欠费用全部缴清。如果人社部门协助追缴无效，医院可根据合同约定，向人民法院起诉追缴欠款。

　　此外，在该模式的制度设计中，还增加了类似“黑名单”的方式，恶意欠费的患者名单，会向全市医疗单位通报，当该患者再次住院时，各试点医疗机构有权终止为其提供“先住院后付费”服务。