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黑龙江:1万以下医患纠纷自行协商

时间: 2013-05-29 16:42  来源: 健康报    编辑:

黑龙江卫生厅规定,赔付1万元以上的医疗纠纷,一律通过第三方调处程序解决;赔付1万元(含)以下的医疗纠纷,由医疗机构与患方协商自行赔付。

摘要:

  黑龙江卫生厅规定,赔付1万元以上的医疗纠纷,一律通过第三方调处程序解决;赔付1万元(含)以下的医疗纠纷,由医疗机构与患方协商自行赔付。

  在近日召开的黑龙江省医疗纠纷第三方调解与责任险项目启动动员培训会上,该省卫生厅决定自6月起正式实施全省医疗纠纷人民调解和医疗责任保险统保工作,全省二级、三级公立医疗机构必须统一参保,统一制订保险方案,统一保险产品责任范围,统一保险价格测量模式,统一服务,并鼓励其他医疗机构积极参保。

  该省卫生厅强调,将各医疗机构参加全省医疗责任保险统保工作的情况作为创建“平安医院”、大型医院巡查、医院评审、医疗机构执业许可证校验、医疗机构评优评奖等工作的重点考核项目;对不按照要求参保、续保,被保险公司拒保,私自违规赔付、处理医疗纠纷以及其他违反该省医疗责任保险统保工作相关要求的医疗机构,将追究责任并严肃处理,情节严重的实行一票否决。

  据了解,该省医疗责任保险统保工作将首先在哈尔滨市辖区全部二级、三级公立医疗机构启动。

  背景:

  医疗纠纷有增无减

  近年来,医疗纠纷有增无减,其核心已集中为“赔款”问题。据了解,近十年来,案例中的这家医院几乎每年都会发生医疗事故,赔款少则千元,多则几十万元。这些钱都出自其业务收入。

  据统计,我国每年责任保险保费收入占行业总保费收入的比例不足3%,并有逐年下降的趋势,医疗责任保险保费自然更不值一提。一些保险公司不重视是该险种表现不佳的主要原因。多年来,各公司在险种方面没有创新,同业内险种相似度达到90%以上,不能吸引潜在客户、满足医院对产品多样化的需求;由于业务规模小,费率厘定时不能合理地利用大数法则,单纯地按照医院床位数量收取保费,却没有考虑床位使用率,加重了投保医院的负担;展业时不够积极主动、理赔时机械拖沓,无形中丢失了很多客户。对于保险公司来说,医疗责任险已成为了一种可有可无的经营项目。

  现今,医疗责任险的缺失使医务人员无法从巨大责任风险带来的压抑环境中解脱出来,他们更倾向于采取保守的治疗方法。这不仅令医务人员疲惫不堪,也增加了医疗事故发生的概率,对患者有害无益。医疗责任险的推广涉及民生问题,必须得到应有的重视。国家应着力健全与医疗事故处理有关的规章制度,鼓励保险公司对医疗责任保险的推广和完善。保险公司则应抓住契机,优化产品,努力将医疗责任险打造成一个新的增长点。医院也应充分认识到投保医疗责任险的重要性,有效地将业务中的高风险转移出去。

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