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胸腔压力过大可导致视网膜病变

时间: 2012-11-28 11:29  来源: 求医网   编辑:

近日,在东莞打工的20岁小伙小黄在晚饭后喝了一瓶汽水,结果喝得太猛,觉得胃里胀气得厉害,接着出现了剧烈的呕吐。更出乎意料的是,之后他感觉自己的左眼像被黑纱蒙住了一样。

摘要:

  近日,在东莞打工的20岁小伙小黄在晚饭后喝了一瓶汽水,结果喝得太猛,觉得胃里胀气得厉害,接着出现了剧烈的呕吐。更出乎意料的是,之后他感觉自己的左眼像被黑纱蒙住了一样。手掌在眼前晃动时,只能看到一片黑影,五个手指都辨不清!

  喝可乐怎么会导致眼睛失明?!小黄吓坏了,赶紧到就近的一家医院就诊,医生看后按照“左眼眼底出血”给他实施了止血、改善循环等保守治疗,但一周过去了,左眼视力还是没好转。小黄赶紧到广州求医。广东省人民医院眼科主任医师张良详细了解了小黄的病情,并进行了仔细的眼底检查,发现小黄眼底有边界清楚的黄斑前出血,他的诊断是“Valsalva视网膜病变”。

  针对患者视网膜前积血较多、过去一周保守治疗出血无明显吸收的情况,张良果断地为他实施了激光治疗,积血从视网膜前被引流入玻璃体腔,小黄马上惊喜地说“可以看到东西了”!一天后他的裸眼视力上升到0.2,两天后视力达到0.5,眼底黄斑前仅残留少许出血。

  “这是一种胸腔和腹腔压力增加导致的视网膜病变。”张良说,该病发病机制为腹胸腔内压急剧升高,静脉回心血量下降,外周静脉压突然增加,致视网膜表层小血管破裂,而出血点最常见于黄斑区。

  张良说,引起眼底出血的常见诱因有剧烈运动、举重、呕吐、蹦极、有氧运动、分娩、便秘、吹奏乐器等。“这些运动在日常生活中难以避免,但是否会发病也和个人体质有关;建议大家一旦发病及时去医院求医。”

  据悉,Valsalva视网膜病变是一种较为罕见的眼科疾病,主要是当声门紧闭,胸腔和腹腔压力增加时(Valsalva动作)所致的视网膜病变。该病发病机制为腹胸腔内压急剧升高,静脉回心血量下降,外周静脉压突然增加,致视网膜表层小血管破裂,黄斑区的血管最容易受累,最后可导致失明等症状。 

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