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成人心脏用到孩子身上手术难度大

时间: 2013-01-17 10:50  来源: 求医网   编辑:

成人的心脏用到孩子身上还是头一遭,手术面临很大难题。移植的心脏与小雨心脏的血管口径相差悬殊,如果不能“无缝衔接”,将会导致移植失败。

摘要:

  1月16日,在同济医院心脏大血管外科病房,33岁的周玉玲坐在女儿小雨的病床边喜极而泣。8岁的小雨在该院成功接受心脏移植手术,成为国内目前健康存活的最小的心脏移植儿童。

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  小雨家在湖北钟祥市,从出生起她就浑身无力,几乎常年住在医院,3岁还不会走路,5岁还经常摔跤,想出去跟小朋友玩,稍微走快点就喘不过气。前年,母亲送她去上学,她很开心,但生活仍无法自理,上厕所需要老师扶,否则蹲下去就站不起来,吃饭也是同学们帮忙送到她面前。

  2011年8月,小雨突然剧烈腹痛,呕吐不止,被确诊为扩张性心肌病,由于心肌收缩渐渐无力,心脏不断扩大,最后将因不能有效射出血液而死亡,如今小雨的心脏比成年人的还大。医生说单独的治愈方法就是心脏移植,但由于没有合适的供体,只能等待。

  合适的心脏更不知何年何月才有,绝大部分患者都难以等到供体出现。但小雨的家人没有放弃希望,靠大剂量激素和强心药维持小雨的生命。直到去年11月,终于等到了一颗合适的心脏。

  同济医院心胸外科主任魏翔教授介绍,小雨心脏虽大,胸腔却小,想找到合适的供体很难,这名20岁的特需心脏比一般成年人的要小,正好可以放进孩子的胸腔。虽然供体找到了,但成人的心脏用到孩子身上还是头一遭,手术面临很大难题。移植的心脏与小雨心脏的血管口径相差悬殊,如果不能“无缝衔接”,将会导致移植失败。魏翔教授采取渐进缩窄吻合技术,将血管成功缝合在一起。

  然而,移植的心脏相对患儿胸腔仍然较大,无法顺利关胸。魏教授将心脏两侧的纵膈胸膜打开,为“新”心脏腾出足够的空间,手术终于圆满成功。术后,小雨身体十分虚弱,在ICU病房住了两个多月,她终于渡过肺部感染营养不良、呼吸衰竭、急性排斥、败血症等重重难关,现在恢复良好。

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