目前全球有近1/3,即20亿人口感染结核菌,活动性肺结核病人约2000万,每年新发结核病人约800万-1000万,每年约有300万人死于结核病,75%的结核病死亡发生在有生产力的年龄组。
目前全球有近1/3,即20亿人口感染结核菌,活动性肺结核病人约2000万,每年新发结核病人约800万-1000万,每年约有300万人死于结核病,75%的结核病死亡发生在有生产力的年龄组。其中95%来自发展国内家。
早在1993年,世界卫生组织就宣布结核病已经进入全球紧急状态。我国是全球22个结核病流行严重的国家之一,同时也是全球27个耐多药结核病流行严重的国家之一。特别是耐药结核菌的出现以及结核病合并艾滋病毒感染,更为结核病的防治带来许多新问题。许多结核病控制专家甚至忧虑,如今由于耐药性结核病的出现,正在悄悄把我们带回无药可医的恐怖年代。
结核病患者的病灶中不仅有结核杆菌的存在,同时伴有多种致病微生物的寄生。因此,结核病灶是多种致病微生物混合感染的结果,单纯应用抗结核药物,常常不能有效地控制结核病。相反,会人为地破坏结核病灶内固有的菌群平衡,助长结核杆菌的抗药性和耐药性。
其次,常规化疗全身给药的方法,不能保证结核病灶内的有效浓度,当常规化疗的临床效果不佳时,不能简单的归结为细菌的耐药性,其实,恰恰是我们药物浓度的不足才导致了细菌的耐药,这一点尤其应当引起我们的重视。
另外,结核病常规药物治疗过程中,只考虑了破坏、杀灭,没有考虑修复、重建,更没有考虑动态平衡。单纯靠全身用药能够彻底杀灭结核杆菌吗?当我们全身大剂量、长期化疗的时候,杀灭的不仅仅是结核杆菌,同时破坏的是菌群平衡,破坏的是机体自然免疫功能和保护屏障,不仅效果不佳,而且得不偿失。
近年来,在国内兴起了微创靶向综合疗法研究。这是一种利用CT扫描技术对肺结核病灶进行全面立体直观的定位分析,并根据以往临床用药情况、细菌培养和药物敏感试验结果,有针对性地选择杀菌和促进结核病灶修复重建的独特配方,经皮肺穿刺空洞或病灶,直接注入临时配置的抗结核药液,再结合营养、运动和身心兼治的系统治疗方法。
该疗法不仅可以直接经皮肺穿刺或空洞置管注药,以治疗巨大空洞,也可以经胸膜腔置管注药治疗脓胸和支气管胸膜瘘,同时可以经气囊导管向支气管内注药治疗支气管内膜结核,方法简单、操作灵活、标本兼治,而且治疗时间短、疗效显著、费用低廉、复发率低、副作用小。
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