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最新研究：血糖越高手术感染几率越大

时间: 2012-09-14 09:14 来源: 求医网编辑:

近期一个以《高血糖症与骨科手术中的手术部位感染的关系为题的研究显示，高血糖不仅是创伤和手术后一段时间内的焦点，同时也可以帮助辨别术前有感染高风险的肌肉骨骼创伤病人

摘要:

　　近期一个以《高血糖症与骨科手术中的手术部位感染的关系为题的研究显示，高血糖不仅是创伤和手术后一段时间内的焦点，同时也可以帮助辨别术前有感染高风险的肌肉骨骼创伤病人。有将近三分之一的无糖尿病病史的住院患者有高血糖症，这些患者会有更长的住院周期，更高的重症监护室(ICU)入住率以及更高的死亡率。该研究的作者回顾了关于≥18周岁、仅因骨科创伤需要紧急手术干预的患者的数据。

　　该研究排除了诊断为糖尿病的患者或者ICU患者。790名患者中，有268位开放性骨折(骨折端伸出皮肤外的骨折或伤口穿透伤骨的骨折)，在30天的随访中有21位手术部位感染(surgical-site infections , SSIs)。而年龄、种族、合并症、受伤程度及输血均与30天的SSI不相关。至少有一次血糖值大约等于200毫克/分升(mg/dl)的294名患者中有13名(4.4%)发生了SSIs，而没有一次血糖值大约等于200mg/dl的496名患者中只有8名(1.6%)发生了SSIs。

　　作者推断高血糖症是无糖尿病史的骨创伤患者30天发生SSI的独立危险因素。这项研究表明，认清高血糖症和感染并发症之间的关联大大影响到骨科患者的术后护理。更深一步的认识则需要更大样本量、前瞻性的随机研究。