位于顺义区西北部的赵全营镇卫生院，承担着辖区内15个村的基本医疗卫生服务职能。然而，在这15个村中，有13个村没有社区卫生服务站。过去一些年，基层老百姓经常为看病就医而烦恼。

　　2016年6月起，赵全营镇政府联合镇卫生院，试点开展“医疗大篷车”下乡活动，将医疗资源送到老百姓家门口。“医疗大篷车”是如何工作的，有什么看点和亮点，基层百姓有何切身感受?

　　试点：诊疗车开到家门口 看病抓药实时报销

　　“今天上午，医疗大篷车来到咱们村，请来了专家为村民义诊，请需要就医的村民尽快前来村委会。”上午8时，赵全营镇西小营村村广播响起。在不远处的村委会院子里，一辆白色的“医疗大篷车”刚刚停稳，医护人员再次调试设备、检查药物，新一天的巡诊工作，马上就要开始了。

　　对于下乡看病的各项流程，赵全营镇卫生院医护人员早已熟悉习惯。2016年6月23日，赵全营镇政府和赵全营镇卫生院联手，试点启动移动诊车下乡巡诊模式。从那一天起，每周一到周五，“大篷车”都会准时开到赵全营镇卫生院所服务的13个无社区卫生服务站的村子。每一次出诊，移动诊车都会至少配备一名司机、一名全科医生和一名护士，车内还有整套电子传输系统和各种药品。“基层老百姓看病困难，我们就把医疗资源送到他们面前去。每天上午和下午各去一个村巡诊，给医护人员都排好了班。”赵全营镇卫生院院长李欣告诉记者。

　　西小营村村民黄阿姨早早就来到了村委会，她想拿一点治疗胃病的药。黄阿姨说出药物名称，将医保卡从车窗递给护士，“大篷车”内的护士登记、录入、刷卡……不到五分钟，她就拿到了药品。“以前没有这个车，我们看病都得去镇上。路途倒不是很远，但每次都要倒两次公交车，特别不方便。”黄阿姨说，“医疗大篷车”开通后，相当于在自家门口就能看病，省时省力，少了很多烦恼。

　　如今，这辆移动诊车被老百姓亲切地称为“医疗大篷车”。而看病拿药只是“大篷车”提供的最基本服务之一。除此之外，“大篷车”还能给村民提供针灸、推拿等中医服务，还新增了便携式B超机。“一个上午，在西小营村看病的西药单子有30多张。”跟车护士告诉记者。

　　创新：中医诊疗免费送药 小病慢病在基层治好

　　上午11点半，结束西小营村的诊疗后，医护人员简单吃个午饭，就马不停蹄赶往下一个巡诊村——去碑营村。

　　当“医疗大篷车”开进去碑营村村委会院子，已有几名患者在此等候。“大篷车”停稳后，村民开始主动排好队，等待看病就医。他们中有些人是看病，有些是取药，有些则是前来查血糖、血压、尿常规，或者请医生“简单瞧瞧”的。

　　村民口中的“简单瞧瞧”，其实并不简单!2017年10月起，在试点“移动诊车”一年三个月时间后，赵全营镇卫生院发现，基层村民中患小病、慢性病的现象比较普遍，不少基层村民对中医服务的需求较高。经研究后，决定新增中医诊疗服务，开展两个月以来就为103人次提供了中医药服务，并免费熬药送药。截至目前，已将72份熬制好的汤药送到百姓手中。“当天上午抓的中药，下午患者就能收到熬好的药;下午抓的中药，第二天一早我们就派人免费送过去。”赵全营镇卫生院工作人员说。

　　由于就医人数较多，当天医生只得坐到村委会提供的办公房里诊疗。60岁的贯丽婕在测完血压、血糖后，对正在给患者颈部进行针灸的李学东大夫赞不绝口。“李医生是我们这片儿的好医生，我平常有个什么疼痛都找他，他每周都过来，我们看病方便而且放心。”接受针灸治疗的郭阿姨则说，“以前颈部痛靠吃药，但容易反复，李医生是全科医生，又是专家，他治疗我感觉很有用。”

　　“刚刚那位患者颈部疼痛，我用针灸方法给她治疗，两三天后就会好转。”李学东大夫告诉记者，“医疗大篷车”下乡后，自己工作任务虽然多了一些，但内心却是高兴的。而且，“医疗大篷车”来到村民身边，也是推进分级诊疗的一种途径。“其实，很多村民有病痛，并不需要跑到镇里或者市里大医院去看病。我们下乡来，他们省时省力又节约了不必要的医疗成本，我们尽力把一些小病慢性病在基层就给村民治好。”

　　下午5时，结束一天的巡诊，“医疗大篷车”收拾完毕，往赵全营镇卫生院开去。在回卫生院的路上，护士和李医生初步统计，当天巡诊后，“大篷车”上的中药药方有17单，“平均每天仅服中药的患者就有20名左右，西药更多。”李大夫说。

　　升级：大篷车+家庭医生服务模式 令老人感动落泪

　　在“医疗大篷车”下乡巡诊同时，赵全营镇政府和卫生院还主动升级服务，将家庭式医生服务送到基层老百姓身边。

　　为什么要进行服务升级呢?原来，赵全营镇卫生院辖区内的15个村共有两万余人，其中65岁以上老人有2100多人。部分老年人同时患有高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病。目前，辖区内高血压患者人数1182人，糖尿病患病人数492人。“这些慢病患者是我们服务中的一个重点，家庭医生服务跟着‘大篷车’下乡，能够更好掌握他们的健康情况。”

　　考虑到这一现实，赵全营镇卫生院着手研究，制定并向村民公示了家庭医生服务团队。具体做法是，将医护人员分成7个团队，每个团队都公示了团队长、社区医生、防保医师、社区护士，并且明确所覆盖的村(居)委会，联系电话等等。除了下乡巡诊时主动联络，在平时，也会调取巡诊村居民的健康档案，电话随访患者的健康及用药情况，对慢病患者进行健康宣传和教育，完善慢病患者的健康档案。

　　李学东作为社区医生，被分组在第一团队。这意味着，他除了是巡诊全科医生之外，也是西小营村和去碑营村两个村村民的家庭医生。谈起自己的家庭医生经历，有一件事，至今令李学东印象深刻。

　　那次下乡巡诊，车子刚停下，一位老人就一路小跑过来说，“李大夫，您可来了，您能去家里帮忙看看吗，老太太90多岁了……”听到这里，李学东赶紧安慰老人，并随老人前去查看诊断。原来，这位90多岁的老太太身上长了很多疖子，由于长时间没有运动，老太太双腿都是青紫色的。李大夫询问是否有过治疗，得到答复：“都看了好几个地儿了，都说要手术，可是您说这么大年纪，手术多受罪啊。最关键的也不一定能好啊，万一有个并发症什么的，岂不是要了老太太的命?”

　　家属焦急万分，李学东赶紧坐下给老太太号脉、观察和询问，最终开出一个药方，并派人免费送药。经过一段时间的治疗，老太太的疖子痊愈，家属非常激动，甚至落泪。李学东一边安慰一边告诉老人说：“您记住，我是您家的家庭医生，您以后有什么问题都可以来找我。”

　　“下一步，还要总结试点经验，在基层推广。目前卫生院只有这一台车，在试点前后也克服了很多困难，我们将适时扩大巡诊工作，同时在符合条件的村子建设社区卫生服务站，让老百姓的获得感更强烈。”赵全营镇副镇长王英梅说。