近日，浙江省卫生计生委和财政厅联合印发《全科签约和分级诊疗信息化建设需求指南》。《指南》主要为县域建立基于区域卫生信息平台的全科医生签约服务和分级诊疗信息系统，为县域内全科医生签约服务、预约诊疗服务、双向转诊等信息化功能提供技术参考，对各地利用信息手段推进全科签约和分级诊疗具有较强的借鉴价值。

　　随着全科医生签约服务深入实施，信息化作为一项重要手段，对提高全科医生工作效率、促进分级诊疗制度建设、提升签约居民感受度具有举足轻重的作用。为此，浙江省于2015年启动全科签约和分级诊疗信息化试点工作，绍兴市、杭州市江干区及宁波市鄞州区、长兴县、三门县等5个试点地区围绕全科签约服务和分级诊疗的政策要求，从业务需求出发，积极探索实践，出台配套政策。该省省级有关部门组织专家经过阶段督导、绩效评估、反复论证及广泛征求意见，在总结试点改革经验基础上编制了《指南》初稿，并通过省级专家评审。试点项目总投入8043万元，其中省级资金3200万元，地方配套资金4843万元。

　　《指南》分区域卫生信息平台、全科医生签约服务、预约诊疗、双向转诊、公众互动平台、综合管理应用等6个部分，每个部分从需求特性、支持资源、接口、主要业务流程(或架构)等方面进行需求阐述。其中，关于双向转诊服务，《指南》明确，双向转诊分转上、转下和其他等3类情况，由专业机构和医生(授权)完成。上转包括门诊上转、医技上转、住院上转、日间手术上转等，下转包括门诊下转、住院下转、出院随访(含康复)下转等，其他包括跨院医技检查、跨院会诊、远程培训(远程教学)等。各种上转与下转业务虽然在操作者、转向的数据集等元素上有差异，但在流程和模式上有较高重用度，在软件设计时可尽量提高其重用度和通用性。