13日，记者走访了成都市武侯区发现，随着签约服务的推进，家庭医生的职能在逐渐嵌入人们的日常生活。

　　中共武侯区区委书记巫敏在接受记者采访时表示，家庭医生签约服务不仅是破解“看病难”的重要突破口，也是发展“大健康”产业的基础。

　　73岁的退休老人李欣对记者表示，自己曾经一有问题就要进华西医院，现在觉得“越来越没有意思”，“对自己的病情仍然云里雾里，不如跟家庭医生多交流交流，自己也多了个医生朋友。”

　　武侯区黉门社区的一位患者称，自己爱人就在华西医院，但5年前做完直肠癌手术后，她一直在社区卫生服务中心做康复治疗。“我现在都不去找他了，一是本来看病的患者就排着长队，去了还得挨批评，二来基层就能够解决我的问题了，确实需要的话社区也会安排我进行转诊。”

　　还有一些社区居民称，社区卫生服务中心可以承担“私人诊所”的职能，“小病小痛都可以在社区看，况且他们也能记录之前患病与治疗的相关信息，方便一些。”

　　这些看似微小的观念转变，背后却是基层医疗者、企业与相关政府部门的大量工作。

　　据了解，自2012年起，成都市武侯区多次组织区内社区卫生服务机构到国外学习交流，希望以最快的速度引进西方经验。但得出的结论是：单纯依靠政府力量落实家庭医生服务制度几乎不可能。

　　“没有经过正规培训的全科医生;没有一系列的支持体系，比如流程的标准化、团队的建设等;也没有相应的激励机制去调动基层卫生服务人员做相应的工作。”成都市武侯区卫计局局长田军表示。

　　因此，为解决标准化路径问题，武侯区提出了“政产学研用”多元共享产业链——政府引导、协调资源，企业获得数据优势，大学与科研机构实现学术目的，共同构建“互联网+”分级诊疗协同平台。中国电子科技集团作为该项目的企业参与者，为了获取最精准的数据，一批研究人员将自己的办公点直接迁到社区卫生服务中心的会议室，一驻扎就是两年。

　　大量细致繁复的工作都要靠基层医疗者去实施。为激励基层医疗工作者的热情，武侯区鼓励社区卫生服务中心实施个性化有偿签约服务(C包)，并且将C包签约所得全部返还基层，通过收支两条线管控及严格的考核制度，保证基础签约数量及服务质量。“对居民来说，主动付费表明他们观念转变了，从有疾病了再去治疗转变成主动对健康进行管理。而对基层医疗者来说，更多的物质激励也能调动工作积极性，提升基层医疗者诊疗水平。”田军表示。

　　在签约C包基础上，武侯区引入竞争性上岗、激励性分配、社区卫生筹资等市场运行机制，推动社区卫生服务可持续发展。据统计，2012—2016年，武侯区基层在岗医务人员人均收入从5.6万元提高到10.39万元，年均增长17.1%。

　　同时，为保障社区卫生的公益性质，武侯区坚持“政府主导建设，财政资金兜底”，近年来对社区卫生的投入年均增长18%，建成了以13家社区卫生服务中心为核心，下设18个社区卫生服务站和延伸至社区居委会的67个家庭医生工作室(点)为基础的社区卫生服务体系，实现了全区服务人口和服务面积的全覆盖。

　　“实际上我们做家庭医生服务的目的很简单，将来老百姓得病的时候不再那么着急，也不需要掌握过多的医学专业知识，只要找到家庭医生，后续的问题都交给他们处理。”田军表示。

　　据了解，目前武侯区已建成93个家庭医生团队，为辖区老年人、慢性病患者、儿童等重点人群提供个性化的有偿签约服务，目前免费签约服务覆盖37.1%的家庭，有偿签约7000余人。通过签约服务，家庭医生将居民的健康状况“看护”起来。

　　当然，对于武侯区与成都市来说，家庭医生签约及基础信息互联网化与平台化只是发展“大健康”产业的第一步。

　　成都市武侯区区委书记巫敏这样描述武侯区的“大健康”发展路径：“在常规医疗服务一端，基层医疗卫生机构与华西等优质医院形成双向诊疗机制。而在高端医疗产业一端，以家庭医生服务为依托，通过引进资本与前沿企业，发展生物医药、医养结合等产业。”

　　巫敏对记者表示，依靠华西医院的医疗资源，成都市将建立“环华西国际医疗智慧谷”，“以后谈到华西就不再只是一家医院了，而是环华西医学城”。他表示，成都市将参照美国波士顿与圣地亚哥的发展模式，引入生物医疗项目来孵化，同时引入更多优秀企业来发展医养结合，落实“大健康”产业蓝图。

　　“当然这些项目都将依托社区卫生服务中心及家庭医生团队来落实。”巫敏表示。