最近，从李典镇一个社区卫生服务中心获悉，该镇一个村民王大爷在此看病花了588元，结账时通过网上结算报销了40%，只付了352.8元。据了解，今年一季度广陵区新农合基金发挥了应有的保障作用，农民受益率和受益程度进一步扩大，一季度共支出1400多万元，同比增长47.32%。

　　“即看即报”利民便民

　　“老头子在这里动了个阑尾炎手术，当时出门着急，没带多少钱，到了医院准备动手术，本以为要先交不少钱，医生告诉我们现在实行‘即看即报’，只要缴纳新农合自费那部分钱，报销部分医院会帮着垫付，不需要患者承担。”13日，头桥的张大妈直夸卫生院现在报销政策好，“这下子可帮我们大忙了，家里本来就困难，儿子和姑娘都在外地打工，一下子交几千元还真的蛮困难的。现在好了，只要缴纳很少一部分钱就能出院了，这个政策真的好啊!”

　　区卫生局相关负责人介绍，广陵新型农村合作医疗实行了联网结算，农民看病发生费用后，只要提供新型农村合作医疗卡，经过身份确认，将相关信息数据输入计算机程序，费用审核和报销比例就算得一清二楚，农民当场就可享受到“即看即报”的服务。解决了以往农民报销医药费走远路、时间长、手续繁的难题。

　　同时，从去年开始广陵就对新农合信息系统进行升级，调整新农合定点卫生院、卫生服务中心结算方式，由现金转账制调整为医疗机构垫付制。目前，区一级及以上医疗机构已全部实现了结算垫付制，新农合参合人员在区定点一级及以上医疗机构就诊，只需支付自费部分，报销部分由医疗机构垫付。

　　门诊总额预付实现“双赢”

　　针对以往门诊中出现的医生开大处方，检查过多的现象。今年新农合基金在支付方式上做了重要改变。在全区乡、村两级医疗机构实施门诊总额预付制度，实行“总额包干、超支不补”的原则，一季度，累计缓拨超支金额123万元。同时，在住院治疗中，根据病情严重程度和治疗中进展情况对病程进行分类分段，对各类疾病和各时间段规定床日支付费用定额标准，病人出院时按实际发生费用和规定报销比例与定点医疗机构结算，合管办按定额标准和实际报销比例与定点医疗机构结算。超定额标准的报补款由定点医疗机构自行承担，低于定额标准的报补款由合管办奖励给定点医疗机构。

　　在湾头医院看到，同样一个胆囊炎手术，在支付方式改革前费用大概是4000元左右，支付方式改革后只需要3000元。既为患者减少了自费负担，又减轻了新农合基金的支付压力。一位正在看病的李大爷说：“我年纪大了经常来医院，现在医生开处方和以往变化真的不小，以前开个药几个疗程的开，我们又不懂，医生开多少我们就拿多少，回家了又吃不掉，真的有点浪费。现在听说支付方式改革了，我们来看病医生开处方和检查单子谨慎多了，需要多少开多少，让医生顺便多开药都不行。”

　　区卫生局有关负责人介绍，今年新农合支付方式改革大大规范了医生的诊疗行为，倒逼医院从患者角度考虑。从一季度的实践来看，医院的医疗质量不但没有受到影响，而且服务水平还提高不少，医疗次均费用增长幅度控制成效也很明显，老百姓对新农合的口碑越来越好。