病人的基础心率对一系列心血管疾病的预后起至关重要的作用。
近年来,学者们致力于对心血管病的中危与高危人群进行更精确的危险度分层,以便能进行更有效的干预,从而进一步降低心血管疾病患病率与死亡率。过去几年中的有关研究证实,静息心率增快是冠心病发病与死亡的一项独立危险因素。
美国国家健康营养调查流行病学的一项研究,对7 500余名2574岁外表健康的人群进行了平均9.9年的随访观察。结果显示,脉率>84次/分者比脉率<74次/分者冠心病发病率明显增加。急性心肌梗死后心率持续性增高与死亡率增高密切相关。心率增快预示急性心肌梗死后患者动脉粥样硬化病变的进展等。
有专家指出,有经验的医师应深刻地意识到急性心肌梗死患者较好的预后指标是入院时的心率,而不是心电图梗死Q波的范围或ST段偏移的幅度。心率达标如同治疗高血压需要降压达标一样,对有适应证使用β受体阻滞剂治疗的患者,尤其是冠心病患者心率达标也至关重要,可以最大程度地降低患病率与死亡率。需要提醒的是,病人的基础心率对一系列心血管疾病的预后起至关重要的作用。
近年研究发现,反映交感神经功能亢进的心率增快与冠心病其他危险因素(如脂质代谢异常、糖尿病、高血压、恶性心律失常等)之间有着内在联系,且相互作用加剧动脉粥样硬化病变发展。
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