为什么同一种药物，部分患者会发生药物?性肝损伤?

文章上传时间：2021-01-05 16:27:07

为什么同一种药物，部分患者会发生药物性肝损伤？

不同的患者对同一种药物肝毒性的敏感性是不一样的,也就是说,有的患者会发生肝损伤,有的患者则不会发生。

从临床观察和相关研究报道来看,患者对药物的肝毒性存在三种情况，即“耐受”、“适应”和“敏感”。

   耐受

“耐受'就是说该药本身对肝脏虽然有潜在损害,但是患者肝脏对药物及其代谢产物的处理能力非常强，服用后对肝脏不会产生明显的损伤。

   适应

“适应”就是在服用药物后,可产生轻微损害,比如转氨酶会稍有升高,但不会处于一直升高的水平,而是在服用一定的疗程后,肝功能自行恢复正常,而不需要任何针对肝毒性的保肝治疗,因而也不需要停用相关药物。

   敏感

“敏感’就是指使用药物一段时间后,出现肝脏受损的相关症状、体征和实验室检查异常,比如食欲下降、皮肤发黄、转氨酶和胆红素升高、凝血功能下降等。如果不停药,肝功能就继续恶化;甚至即使停药,肝功能仍继续恶化。所以我们应当客观理性地去认识药物性肝损伤。

什么样的人容易出现药物性肝损伤？

1、特殊体质者或者过敏体质者是药物性肝损伤的高发人群。

2、长期服用伤肝药人群，比如高血压，糖尿病，高血脂，肿瘤患者。风湿骨病患者，这些人因长期吃药，而三高及肿瘤用药都或多或少的有肝毒性，所以此类人群也是高发人群。

3、有基础肝病人群，比如患有乙肝的人群。

4、“喝大酒，吃大肉“人群，酒精和脂肪的代谢都在肝脏进行，此类人群肝功能本身就异常，再服用药物易造成更大的损伤。