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术中唤醒下脑部肿瘤切除手术

时间: 2014-10-22 14:29  来源: 长江日报   编辑:

今年9月16日,黄老师正在上课,突然觉得自己讲话不利索了,随后右腿也没了力气。当地医院检查发现,他的左脑长了一个肿瘤。

摘要:

  医生在开颅切除肿瘤时,患者竟然可以清醒地听从医生指令、比划动作。对一名来自孝感市的教师成功进行“术中唤醒”状态下的脑部肿瘤切除手术,其复查恢复良好。

  黄老师左脑长网球大小肿瘤

  今年9月16日,黄老师正在上课,突然觉得自己讲话不利索了,随后右腿也没了力气。当地医院检查发现,他的左脑长了一个肿瘤。随后,他赶到协和医院神经外科就诊。进一步检查发现,肿瘤有网球大小,需要手术治疗。

  神经外科主任赵洪洋昨日介绍,黄老师脑部肿瘤生长的地方很不好,与功能神经相关。传统的手术全程麻醉,切除肿瘤主要凭借经验,一旦碰到了相关神经,就可能导致患者长期性瘫痪和言语功能障碍。但是,46岁的黄老师说:“手术后,我还想登台给学生们上课。”

  如何保证肿瘤切除时不伤及功能神经?

  9月27日下午3时,黄老师被推进手术室。医生告诉他,采用先进的“术中唤醒”手术方式。

  半小时后,黄老师进入麻醉状态,医生开始开颅切除肿瘤。不知过了多久,黄老师逐渐苏醒。“我当时看到了不少穿着手术服的医生,但没有一点疼痛感。”黄老师昨日回忆说。

  当时,黄老师听到医生下指令抬右手,他立刻执行命令,伸出右手;医生又让他伸手指比划一、二、三,他也照做了。

  现场的手术医生之一姜晓兵副教授昨日介绍说:“当时我们根据黄老师的动作反应,快速判断出切除的部位是否影响到神经。20分钟内,肿瘤被切除了。”随后,黄老师再次进入无意识状态。当晚6时,整个手术顺利完成。

  精准麻醉可让术中患者有意识无痛感

  手术中的患者无痛感却有意识,这是如何实现的呢?国内麻醉专家、协和医院副院长姚尚龙教授昨日解释个中原因。他介绍,过去,麻醉药品相对单一,监控设备不足,患者在手术中是绝不能被唤醒的。而现在的麻醉药镇静、镇痛分开,前者让患者无意识,后者让患者无痛感。在先进的麻醉状态监控设备辅助下,麻醉师使用的麻醉药可以精准到几分钟后让患者清醒。

  姚尚龙解释,黄老师手术开始后,麻醉师会减少镇静药,让黄老师逐渐恢复意识,但镇痛药的剂量依然维持,让他感觉不到术中疼痛。

  术后,黄老师的肢体活动和语言功能正常。昨日,记者见到了来医院复查的黄老师。他开心地表示,明年会重新登上讲台。

  “术中唤醒”后,黄老师按照医生的指令,比划出“一”、“二”、“三” 张玮 摄

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