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胃癌婆婆因太胖失手术机会 肥胖病人手术要过“三关”

时间: 2014-07-17 16:24  来源: 武汉晚报   编辑:

身高不到1.60米,体重却达95公斤,60岁的曾婆婆因为“太胖了”痛失手术机会。

摘要:

  据记者今日从相关方面获悉,身高不到1.60米,体重却达95公斤,60岁的曾婆婆因为“太胖了”痛失手术机会。

  曾婆婆5月初查出胃癌,本来可以做手术切除癌细胞,但做完术前检查后,医生告知她因为超重不符合手术条件,只能化疗。

  体重95公斤胃癌患者

  不得不选择化疗

  昨天上午,记者在武科大附属天佑医院看到刚做完检查的曾婆婆,体态臃肿,说话时有点喘:“做餐饮的,好吃。得病前有200斤呢。”

  5月初,胃口一向很好的曾婆婆总感觉腹胀,吃一点点就饱了,有时胃部还会隐隐作痛。经两家医院诊断,被确诊为胃癌。幸亏发现得早,癌细胞还没有扩散,可以通过手术切除癌细胞。可是做完肺功能、血脂、心脏彩超等一系列检查后,两家医院的医生都因“病理性肥胖、高血脂、高血糖、肺功能障碍”建议她进行化疗。

  曾婆婆不甘心,怎么连手术都歧视胖人?她又来到天佑医院,经普外科、肿瘤科、呼吸科和麻醉科等共同会诊,一致认为曾婆婆不宜手术,因为风险太大了。要做手术至少要减肥30斤!无奈,曾婆婆不得已选择了化疗。

  肥胖病人手术要过“三关”

  手术和肥胖有什么关系?曾婆婆的主治医生、天佑医院普外科副主任王益解释:对于手术患者来说,肥胖要过麻醉、苏醒、愈合“三关”,风险更大。

  王益说,肥胖病人脂肪太多,心脏、肺、肝、胰、胆等都是超负荷运作,在需要它们“出力”时会难以承受。

  该院麻醉科主任雷志告诉记者,开腹手术是全麻,肥胖病人血液里的麻醉药会有一部分分配到脂肪里,麻醉结束后,随着麻醉剂从脂肪释放到血液里,不仅患者苏醒会延迟,其他不良后果也难以预测。另外,全麻多是以气管插管来帮病人进行机械呼吸,越胖的人脖子越短,医生很难看到声门,造成气管插管困难。

  即使过了“麻醉关”,肥胖患者由于胸腔、腹腔内脂肪太多,用来呼吸的胸腔容积变小,肺部通、换气功能受限,一旦苏醒,药劲一过,患者会因为疼痛、呼吸无力,痰都咳不出来。

  最难过的就是伤口愈合这一关了。王益说,胖人的脂肪厚度至少有5公分,像曾婆婆这种“超胖”型的甚至会达到10公分,这就意味着伤口会很深。伤口越深,脂肪液化形成的积液越不容易发现,一旦感染,伤口容易裂开,就得重新缝合,患者又要经历一次麻醉、苏醒风险。

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