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“瘾君子”当心细菌“蚀”骨

时间: 2014-07-17 16:15  来源: 广州日报   编辑:

如果时光真的可以倒流,今年36岁的阿龙(化名)一定希望回到7年前,2007年他吸第一口毒之前。那样,他就不会选择吸毒;

摘要:

  据记者近日从相关方面获悉,如果时光真的可以倒流,今年36岁的阿龙(化名)一定希望回到7年前,2007年他吸第一口毒之前。那样,他就不会选择吸毒;那样,他就不用在2011年儿子出生后经受戒毒的百般痛苦;更重要的是,那样,他就不必忍受如今左侧髋关节给他带来的生不如死的疼痛,还有一笔换人工髋关节的巨大花费。日前,在广医三院刚刚接受完第一期治疗的阿龙,回到广东清远的家,开始筹集数万元的置换人工髋关节的医药费。专家介绍,用针头注射毒品,会使细菌侵入骨头,破坏关节,进而出现病理性骨折。而且,不规范的注射动作还会导致假性股动脉瘤的增加。

  病例:毒瘾虽然戒掉 但髋关节已废

  阿龙来自广东清远,家境一般的他,却在2007年的一天,因为好奇,在朋友的诱惑下吸上了第一口毒,从此,染上毒瘾,不可自拔。慢慢地,他对毒品的需要,已经不能仅满足于“吸”,他开始用针注射。他一次又一次地用注射针头插进自己的腹股沟。平时做小生意赚得的钱,全都白花花地流进了毒贩的口袋。

  直到2011年,过了四年“瘾君子”生活的他结婚了,并且有了儿子。儿子的出生,深深地刺激了他:他不能让儿子有一个吸毒的父亲,更不能让自己的儿子沾毒品的边。他痛下决心,戒掉毒瘾。经过一年的挣扎与抗争,他终于摆脱了毒瘾的控制。三年过去了,他仍没有复吸。

  毒瘾虽控制,全身隐隐的骨痛却不时阵阵袭来。因为这种疼痛过一阵子就会消失,直到下一次疼痛袭来。阿龙想自己没受过伤,也没受过撞击,就没有放在心上。孰料,一个月前他突然感觉自己左腹股沟的疼痛加剧,钻心的痛,使得他的左髋部不能动弹,不能下床,连在床上翻身都痛得冒冷汗。尤其是到了晚上,疼痛更明显,他疼得每晚难以入睡。

  来到医院一检查,发现他的左侧髋关节已严重受损,整个关节都“蚀”掉了,股骨颈出现了病理性骨折。在医生的追问下,阿龙道出了自己“左腹股沟的秘密”。原来,他从2007年开始吸毒后,无数次在左侧腹股沟注射毒品,直到2011年戒毒。

  析因:

  针头不消毒 细菌“入骨”

  “他左腹股沟的剧痛,正是他多年来注射毒品种下的祸根。”广医三院骨科主任医师潘永谦说,由于吸毒者注射毒品的针头一般不消毒,他的骨头因此而感染了细菌,随着细菌繁殖,骨头渐渐受了侵蚀。

  医生为阿龙进行了左髋关节B超引导下穿刺术,抽取关节血性积液30ml,并将积液样本送检培养,最后确认为金色葡萄球菌阳性。“这就意味着他的左髋关节果然感染了细菌。”

  治疗:

  先清除感染 再重建关节

  潘永谦说,由于很多吸毒患者用没有消毒过的针头注射毒品,化脓性骨髓炎血源性感染比较常见。但像阿龙这样因为针头注射毒品把细菌带入骨头,进而使骨头感染坏死骨折的现象是比较少见的。“如果不及时进行治疗,将会残废,再也不能行走。”

  他说,考虑到阿龙的骨折端有感染病灶,广医三院的专家组决定对他进行分期手术,一期是先控制感染,二期是重建髋关节

  在感染控制上,医生先为阿龙进行了左髋关节化脓性骨髓炎病灶清除+骨水泥扩置术。“在手术中,经探查发现,阿龙的股骨颈、大粗隆、髋臼多处出现了破坏病灶,有大量肉芽组织和坏死组织,”潘永谦介绍,医生首先把阿龙的股骨头从髋臼中取出,然后实施了骨水泥扩置术。“因为带有抗生素的骨水泥会抑制细菌生长,防止左下肢短缩,为二期髋关节置换做准备。”

  阿龙在手术之后,又接受了抗感染和左髋关节腔持续冲洗等对症支持治疗。等感染症状控制好后,即可接受二期手术治疗,即置换人工髋关节。

  提醒:

  注射毒品还会致假性股动脉瘤

  “一般情况,只有65岁以上老人才换人工髋关节,因为老人活动量少,人工髋关节耐磨性强一些,”潘永谦说,而像阿龙这么年轻的人,活动量大,现在就置换人工髋关节,估计到五六十岁,还得换一次。

  潘永谦提醒,“瘾君子”们注射毒品的过程中,常常发生细菌感染,严重会发生感染性休克死亡。而且,不规范的注射动作还会导致假性股动脉瘤的增加。而假性股动脉瘤又常常会合并假瘤内感染、携带肝炎、梅毒或HIV病毒,在股动脉、颈动脉注射毒品导致的假性动脉瘤破裂,则可能会导致失血性休克致死。

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