鼻咽癌检查要根据个体患癌风险定期进行

　　要是查出EB病毒抗体阴性，说明患鼻咽癌的风险较低，但也不能不提防。中山大学肿瘤防治中心肿瘤预防研究室主任曹素梅指出，EB病毒抗体阴性的保护期只有四至五年，最好每四年复查一次。

　　EB病毒抗体提前三年透露“癌踪”

　　据世界卫生组织估计，全球40%的鼻咽癌发生在中国南方，包括广东、广西、湖南、福建和海南都是高发区。其中广东最高，而肇庆、佛山和广州地区更是高发核心区。

　　曹素梅指出，鼻咽癌的发生是一个多因素、多阶段的过程。一般认为具有遗传易感性的人群，长期在环境致癌因素例如腌制食物、烟草和EB病毒反复激活的共同作用下，可导致鼻咽癌的发生。

　　目前，对鼻咽癌最有效的方法是通过筛查发现早期患者，从而提高治愈率和生活质量，降低死亡率。随着治疗技术的进步，目前早期鼻咽癌的五年生存率高达90%以上，而晚期患者则低于50%。

　　“鼻咽癌早在被检出的三年前就有迹可寻，表现为EB病毒抗体升高。”曹素梅说，筛查鼻咽癌的指标是检测EB病毒的血清抗体。过去，传统筛查方法为采用免疫酶法检测，虽然敏感，却非常容易出现假阳性。利用这种方法，阳性人群中只有1%的人是真正的鼻咽癌患者。

　　筛查为阳性，每年需复查

　　近年来，中山大学肿瘤防治中心采用更加敏感和有针对性的鼻咽癌筛查方法。只需抽血1~2毫升，用ELISA法检测VCA/IgA和EBNA/IgA，一次检测费不过40元。经过在广东鼻咽癌高发地区三万人的筛查试验验证，新方法的诊断准确性比传统方法提高了4倍多，每20个阳性人群中可发现一个鼻咽癌患者，早诊率提高到了76%。而在没有开展筛查的人群中，鼻咽癌的早诊率仅有20%。

　　曹素梅提醒，鼻咽癌筛查要根据个体患癌风险定期进行。检测EB病毒抗体为阴性者，每四年需复查一次。阳性者需每年复查一次，如果为高风险人群，则需要马上进行鼻咽纤维镜检查，确认是否出现早期鼻咽癌。