有不少男性朋友听到男人也会患上乳腺癌就觉得特别惊讶!专家表示，虽说男性乳腺癌非常的少见，但是在预后的效果与女性朋友相比，还是差点，所以不能掉以轻心。

　　今年61岁的黄先生，从一年前就发现自己左边乳晕下有一粒蚕豆大的肿块，摸上去也不疼，因此并没有在意，直到最近3个月肿块逐渐增大到核桃大小，才到医院就诊。一系列检查下来，医生诊断他患的是罕见的男性乳腺癌。和女性相比，男性乳腺癌患者发病年龄较迟，由于容易被忽视，因此首次就诊时间较晚，出现转移的时间较早，而且预后也比女性患者差。专家提醒，男性如果发现自己乳晕下出现无痛性肿块，需高度警惕，及时就诊。

　　男性预后较女性患者差

　　广州市中医医院普外科主任医师杨振淮介绍，日常所说的乳腺癌患者都是女性，但由于男性也具备乳腺组织，所以同样会得乳腺癌，只不过较为罕见，“根据广州市疾控中心的统计，广州一年男性乳腺癌患者不超过10例”。

　　据了解，和女性患者相比，男性乳腺癌患者表现出不同的特点：女性乳腺癌发病高峰在45岁~55岁，而男性主要发病在60岁~70岁，男性35岁以下发生的极为罕见。男性乳腺癌患者的预后较女性差，5年生存率较低，资料显示从就诊算起平均只有17个月寿命。通常认为，病程越晚，病理分级越高，激素受体阳性率越低，预后越差。由于男性乳腺体积小和其中淋巴管较短的解剖学特点，54%～80%的病人在病情较早期时即出现淋巴结转移，尤其是男性乳晕区距内乳区淋巴结较近，比较容易累及内乳区淋巴结。这也是男性乳腺癌预后要比女性乳腺癌差的原因之一。

　　遗憾的是，由于男性乳腺生理解剖特点，加之多数是无痛性乳块，男性患者就诊时往往偏晚。有报告指出，诊前病程为31.2个月，比女性乳腺癌的平均就诊时间晚1年以上。

　　治疗优选手术

　　杨振淮说，男性乳腺癌具有一些与女性乳腺癌相同的风险因素，如遗传因素、放射线因素和乳房良性疾病因素，另外还有特殊的一些相关因素：比如年纪较大(常在 60～70岁)、较高的社会经济地位、犹太人血统和其他欧洲白人血统有稍高的发病率。男性乳房异常增殖症，使用女性激素，早年高度肥胖，如曲精管发育不全、睾丸下降不全、流行性腮腺炎合并睾丸炎等引起的睾丸功能衰退，颅脑外伤、患催乳素细胞腺瘤、服用引起催乳素升高的药物后导致高催乳素血症等，都是男性乳腺癌的高危因素。

　　他表示，男性乳腺癌是一种全身性疾病，区域淋巴结转移和血运转移都是其转移的主要途径。所以治疗原则上优选手术治疗，通常采用乳腺癌治疗术，以改良治疗术为主。因为男性乳腺癌内乳淋巴结转移率高于女性患者，术中腋窝淋巴结清扫要彻底。术后辅以化疗、放疗及联合生物免疫治疗是目前男性乳腺癌的优选治疗模式。

　　乳晕下无痛性肿块莫大意

　　杨振淮提醒，男性乳腺癌虽然少见，但预后往往差于女性患者，因此不能掉以轻心。患者往往出现乳晕下无痛性肿块，肿块容易侵犯皮肤及乳头，并可能出现溃疡，一般发生在单侧，左右发病均等，少有双侧，副乳亦可发生。最初在乳头及乳头下出现较小的及界限不清的无痛性肿块。

　　据了解，大概有半数的病人，会出现乳头回缩、瘙痒以及皮肤发红等现象。还会随着病变的进展，肿物可以和皮肤粘连、固定，并出现“卫星”结节。有以上症状者，建议及时到医院就诊，假如男士们感到不便到乳腺科，可先到外科，再由医生分诊。

　　(记者伍仞 通讯员高三德)