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常州:女子长罕见肌瘤 从子宫长到心脏

时间: 2018-02-06 10:29  来源: 中国新闻网   编辑: 萌萌

子宫肌瘤,顾名思义,是生长在子宫内的良性肿瘤。但是长约60厘米,在子宫“筑巢”并沿着血液运行方向一路“开疆辟土”到心脏的肌瘤怕是很多人都没见过。

摘要:

  子宫肌瘤,顾名思义,是生长在子宫内的良性肿瘤。但是长约60厘米,在子宫“筑巢”并沿着血液运行方向一路“开疆辟土”到心脏的肌瘤怕是很多人都没见过。近日,常州市第一人民医院心胸外科、妇科、肝胆胰外科、介入放射科、血管外科、麻醉科等多科室专家通力合作,成功为患者摘除潜伏在血管内多年、长约60厘米的静脉内平滑肌瘤。昨日,记者从医院获悉,目前患者术后恢复良好。

  患者刘女士,今年56岁,1月12日,她由于胸闷、气急症状发作,且症状持续加重,被家人紧急送往常州第一人民医院医治。急诊医生为刘女士进行心脏超声、CT等相关检查,结果令医生大吃一惊。刘女士体内的子宫肌瘤沿着血管不断生长,已经“长途跋涉”到右心房及右心室,部分已经进入肺动脉。经心胸外科副主任、主任医师钱永祥诊断“静脉内平滑肌瘤病”后,患者被收治入心胸外科。

  静脉内平滑肌瘤病是一种少见的、特殊类型的子宫肌瘤,全世界发现不超过600例,国内有报道记载的不足200例。虽然是良性病变,但类似恶性肿瘤侵袭性生长,能够沿着血管腔扩展,静脉血管为肿瘤的生长提供了土壤,肿瘤在血管平滑肌的“滋养”下“大举入侵”长入右心房或右心室,可造成严重的循环障碍而出现晕厥或猝死。

  考虑到刘女士体内盘踞的“长龙”侵犯范围广,常州第一人民医院党委书记、心肺疾病诊疗中心主任张晓膺教授组织开展妇科、肝胆胰外科、介入放射科、血管外科、泌尿外科、麻醉科、医学影像科等多学科联合会诊。专家们遍查国内外病例报道,分析文献中既往手术失败原因,对患者的治疗方案进行细致讨论。综合各位专家意见,张晓膺决定由介入放射科“打头阵”,对患者盆腔内大量迂曲的动静脉瘘进行栓塞,以免动静脉瘘破裂造成极其严重的后果,再考虑后续手术治疗。手术当日,多科室专家接力手术,先由肝胆外科组充分暴露下腔静脉和卵巢静脉,再由心胸外科组建立体外循环,“请出”位于下腔静脉内的肿瘤妇科组专家从盘根错节的粘连中将子宫部肿瘤“连根拔起”。历经6个多小时的努力,国内罕见的静脉内平滑肌瘤终于被医院的多学科团队成功取出。

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