太谷县人民医院牵头组建医疗集团，整合县、乡、村三级医疗资源，对人、财、物按需统一分配，进行一体化发展。

　　7月中旬破土动工以来，太谷县人民医院新住院大楼正在加紧施工，这个有着113年历史、人文底蕴深厚的县级公立医院正在发生着脱胎换骨的变化。变化得益于县乡医疗卫生机构一体化改革，即由太谷县人民医院牵头组建医疗集团，整合县、乡、村三级医疗资源，对人、财、物按需、统一分配，进行一体化发展，以往各自为战的“一盘沙”，凝铸为集团化经营、集群式发展“一盘棋”。

　　县乡村成了“一家人”

　　我省今年年初启动县乡医疗卫生机构一体化改革，以期通过组建独立法人的医疗集团，整合县、乡、村三级医疗资源，实行行政、人员、资金、服务、绩效和药品“六统一”管理，打通优质资源下沉的“最后一公里”，实现城乡医疗卫生一体化发展，切实将医改“红利”转化为群众健康福祉。

　　作为全省试点县，4月中旬，太谷县人民医院医疗集团揭牌，以县医院为龙头，9个乡镇卫生院为分院，一体化格局成形。自此，县、乡、村医疗机构的关系，从推进分级诊疗时上下帮扶的“朋友情”，转换为责任、发展、利益一体化的“一家亲”。

　　在太谷县，医疗资源集中在县城，仅县级医疗卫生机构就有5所，省、市驻县的医疗机构有2所。群众患病常去县医院、晋中市医院，或直接去太原的大医院，乡镇医院功能萎缩。“一体化改革，就是要改变这种现状。通过发展规划、人员聘用、财务运行、资源调配、绩效考核、药品采供的 六统一 管理和分工协作、分级诊疗、人才培养、质量管理、技术共享的运行机制，建立不同级别、不同类型医疗机构之间职责明晰、分工协作、有序竞争的一体化管理新格局和分级诊疗新秩序。”太谷县副县长王靖华介绍。

　　以此为目标，医疗集团成立后对各级医疗机构摸底，并对人、财、物补足和配齐。在此基础上，整合资源，优化配置，构建1+3+9医疗服务体系。1即投资建设1个信息化平台，实现集团内部信息与数据互通互认。3即建立检验、医学影像和消毒供应3个中心，借助信息服务平台，检查、检验结果可在集团内互通互认，还可及时传输至病人就诊的医院;对无菌物品统一清洗、消毒、灭菌，对一次性医疗废物和医用垃圾统一集中处置，有效切断医源性感染途径。9即建设以县人民医院集团总院为中轴、9个分院为站点的急救网络，实现医疗急救全县覆盖。

　　补足短板发展特色

　　通则不痛，痛则不通。对乡镇卫生院来说，医疗技术、卫生服务水平有限就是痛点。为了“除病去痛”，太谷县人民医院医疗集团着力提升乡镇分院的能力。

　　北洸分院成为首批受益分院。院长吴富安介绍，以前卫生院应该有30个正式员工，但只有16人。新进人员近期到位，就可以满足工作需要。与此同时，化验、体检、彩超等相关医疗设备也到位了。此外，县医院定期派专家到分院坐诊、进行巡回医疗，手把手培训，有效提升了乡镇医护人员的服务能力和水平。

　　一体化改革也为乡镇卫生院带来了很多方便。“每天产生的医疗垃圾就一点儿，以前自己处理，烧毁或填埋，很不环保。现在，每两天往乡卫生院送一次，由县人民医院统一收集、统一进行专业处理，卫生安全又环保。”正在将收集的医疗垃圾放在北洸分院的医疗垃圾专门回收点的北洸村村医贾艾小告诉记者。

　　此外，药品由医疗集团组建的药品集中采购管理服务中心集中采购，负责药品议价、采购、配送和结算工作。“省时省力，还在一定程度上减少了浪费。比如，以前氧气采购成本高，现在随时可以到集团购装。还有，卫生院检验试剂使用量小，集团统一采购后，我们按需使用。”吴富安说。

　　医疗集团根据各分院实际发展相对优势的专业，给予人、财、物扶持和政策倾斜，让一部分专科先发展起来。比如北洸分院的精神病科、老年康复科、风湿骨科，范村分院、水秀分院的中医科、胡村的老年科等，突出了专科特色，打造各个层次医养结合的优势专业，已成为乡镇分院的发展方向。

　　群众尽享医改红利

　　在北洸乡南咸阳村村卫生室，71岁的杨玉清听说乡里的医生到村里坐诊，一早就赶了过来。杨玉清说，前些年生了病去乡里治疗，骑自行车得半个小时，现在县里、乡里定期派专家来坐诊，在家门口就把病治了。

　　“自从和家庭医生签了约，打个电话村医就上门了。村医解决不了有 乡医 ， 乡医 不行还有 县医 。”村民杨美兰拿出《家庭医生签约服务协议书》，上面除了有县、乡、村医生的签名，还有他们的手机号。

　　家庭医生签约服务也是太谷县组建医疗集团后的重点工作。县医院与9所乡镇卫生院、166名乡村医生、198名计生服务员组成12支家庭医生签约服务团队，除进行诊疗外，还承担着对群众健康生活方式的指导和普及工作。按照规划，将有更多群众享受到这样贴心的服务。到2017年年底，太谷县家庭医生签约在普通人群覆盖率要达50%以上，高血压、糖尿病等重点人群覆盖率达到80%以上。

　　太谷县最远的村距离县城有100多里。因为分布散落，危重病人的急救时机易被延误。现在，这一问题正得到改善。太谷县卫计局局长石燕萍介绍，目前正在建设的急救网络辐射延伸到各村村卫生室，各分院的急诊科建设也在进一步规范中。医疗集团还派出巡回医疗队，对基层医务人员进行急诊急救知识及技能培训。120急救网站就绪后，患者可就近接受及时有效抢救。

　　通过县乡医疗卫生机构一体化改革，太谷县正在向着“为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”这一目标进发。随着改革的不断深化，越来越多的群众享受到医改的“红利”。