昨日是重庆市公立医院综合改革实施的第三天，也是首个工作日。对于全市公立医院执行的新的药品价格、医疗服务价格和医保报销政策，市民们有哪些感受?记者走访了多家医院进行了解。

　　普通门诊挂号人数较之前增加

　　早上8点，在市人民医院门诊大厅，前来挂号就诊的市民比平时多了不少。为保证高峰时期患者能更方便地挂号缴费，该院还新开了多个窗口。

　　在门诊大厅，身穿红色志愿者服装的大三学生卢盼正为前来就诊的李大妈讲解医改政策。医改启动前，市人民医院对全院人员进行了培训，做到人人知晓医改政策;同时还招募了部分志愿者，在门诊大厅为患者及家属提供导医服务，宣传医改政策，取得不错的效果。

　　“主任专家能力高，看病费用收贵点是应该的。”60岁的詹大爷由于患上肿瘤，每个月都要来医院看病拿药。“就我个人来说挂普通号就行，虽然看起来挂号费用贵了，但拿一个月药比以前便宜了一大笔。”詹大爷说。

　　“医改以来，来院挂普通门诊号就诊的患者达到50%以上，比之前增加了20%。”市人民医院副院长、主任医师轩若亮说，通过增加号源，慢病患者不到专家那儿去，用较低的费用就能治病，达到了分级诊疗的目的。

　　二级医院看病住院花费更便宜

　　上午10点40分许，在九龙坡区人民医院，患者李先生正在做化疗。2013年，李先生在重医附一院被查出直肠癌，需要经常住院化疗。

　　“在三级医院住院，住院费和检查费都贵一些，划不来。”李先生说，选择在区医院进行化疗，费用便宜很多的同时，离家更近，平时还能照顾家里。

　　九龙坡区人民医院院长邓泽虎介绍，以前患者定点医疗机构在三级医院的，要想调整，得等一年以后，医改开始后，患者一年内可以任意调整特病定点医疗机构，“比如患者本来是在重医附一院看的，医改后，就可以马上调整到九龙坡区人民医院来。”

　　邓泽虎说，今年以来，通过参加医改试点，很多三级医院的慢病患者到二级医院来看病，“现在每个月门诊量达到3000人，比去年同期增加2000人左右。”

　　药品加成取消肿瘤患者负担有所下降

　　市肿瘤医院院长吴永忠介绍，本次医改，取消药品加成，让部分分子靶向药物和非医保肿瘤药物降价，加上大型设备检查类项目价格降低，不少肿瘤患者负担有所下降。

　　该院提取了具有代表性的肺癌患者进行单独测算。以一名住院13天的肺癌手术住院患者为例，改革前，个人自付部分为16245.85元，改革后，个人自付部分为15608.73元，总费用降低了637.12元。其中，CT、MRI费用个人自付部分降低276.11元，药品费用降低114.07元。

　　医改启动三天来，经测算，市肿瘤医院运行的普通门诊号占到81%，较以前增加了30%。

　　吴永忠介绍，为确保医改顺利进行，市肿瘤医院在便民服务上做加法，要求各临床科室必须每日开设普通门诊，有2-3个门诊的科室，全天须开通1个普通门诊;只有1个门诊的科室，将专家门诊改为普通门诊，确保全院普通门诊号源充足。

　　此外，该院还增派1名医生在便民门诊坐诊，延长门诊工作时间，实行一周六天工作制。改革启动后，患者通过该院微信、网站、自助设备等多种方式可预约普通门诊号。

　　还不清楚相关政策知识?看过来

　　医改实施三天来，还有市民不清楚相关政策知识。不少人在问，这次改革后看病到底是比以前贵了，还是便宜了?

　　市卫计委介绍，经测算，此次改革患者负担总体不增加。具体到收费项目看：门诊诊察费与改革前相比，普通门诊个人负担有所下降，副主任医师以上门诊个人负担有所增加;住院诊察费、床位费、其他几类调升项目费用个人负担略有增加。

　　由于改革后患者无需再支付药品加成费用，再加上大型设备调减因素和医保补助政策，升降因素相抵，患者负担总体不增加。但就患者个体而言，因病因人而异，看病费用会有增有减。

　　改革后，同一家医院里，挂普通门诊要相对便宜些。那会不会出现医院都争着设高级别医生的门诊，患者看不上普通门诊的情况呢?为避免出现此情况，普通门诊号源在二级医院不低于50%、在三级医院不低于30%。各医院根据患者需要，可以采取措施，适当增加普通门诊号源。

　　此外，市卫计委提醒，如果是单纯开药，或者定期检查，不需要医生提供新的治疗方案的慢性病患者，大部分医院设立了便民门诊，市民可以到便民门诊去开处方或者开检查单。对门诊注射输液、换药、理疗、针灸、推拿、血透、放射治疗等患者，1个疗程只收取1次诊察费。