纵横交错，全省覆盖，组建省级医疗集团、城市医疗集团、县域医疗联合体、跨市县专科医联体，发展远程医疗协作网。海南省政府日前出台医联体建设和发展实施方案，将通过发展多层次的医联体推动医改。

　　海南省计划将医联体覆盖到全省每个市县，具体划分为5个层面：一是省属医疗机构在已建立的长期稳定的对口支援关系基础上，通过对县级医院托管、成立医疗集团等多种形式牵头组建医联体，长期派驻管理团队和专家团队，整合城乡医疗服务体系，并辐射若干县域医疗共同体，通过对县域龙头医院的托管或签订技术帮扶协议，组建高层次、优势互补、互利共赢的医联体，建立管理帮扶、技术协作和双向转诊关系;二是以三级公立医疗机构为龙头，以纵向医疗资源整合为重点，每所三级公立医疗机构与若干二级医疗机构、专科医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心等医疗机构联合。或通过与政府开展院府合作，划片包干，建立网格化医联体。三是以县级公立综合医院、中医院和有条件的妇幼保健院为龙头，乡镇卫生院为枢纽，村卫生室为基础，探索实行县乡村一体化管理，构建县乡村三级联动、以县管乡、以乡管村的县域医疗服务体系。四是充分发挥省属专科医院、省属医疗机构重点专科及其协同网络的作用，以专科协作为纽带，组建跨市县及覆盖全省的若干特色专科医联体，形成补位发展模式，重点提升专科重大疾病救治能力。五是构建覆盖全省各类医疗机构的省、市县、乡镇三级远程医疗服务体系，探索基于第三方的远程医疗运营服务，为医联体建设和分级诊疗制度的落实提供技术支撑。

　　该省提出，到2020年，全省所有公立医疗机构和城乡基层医疗卫生机构进入医联体，上下联动、分工协作机制进一步完善，实现分级诊疗制度建设目标：县(域)内就诊率达到90%左右，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例力争达到65%，居民两周患病基层医疗卫生机构首诊率达到70%。