我把医药比作士兵和武器,药是医生的常规武器,把士兵和武器分开,还能打仗吗?医药的弊病不是在一起经营产生的,是制度产生的,所以要研究产生弊病的机制到底是什么。
近年来,我国医疗卫生事业发展迅速,给人们看病就医带来不少优惠,近段时间两会的召开,医疗无疑成为会上重点讨论的焦点。国内工程院院士、国内人大教育科学文化卫生委员会副主任委员、前卫生部副部长王陇德,昨天在河南团开放团组会议后接受记者采访时表示:“我觉得医药分开有一定问题,这不是行医的一个普遍规律。”他还介绍当前传染病防治仍存忧患,如果再来一场像SARS一样的急性呼吸道传染病,依然会是“遭遇战”。
谈医改
医药的弊病是制度产生的
记者:总理在政府工作报告中提出要用“国内式办法”解决好医改这个世界性难题,您如何看?
王陇德:今年的总理报告提出一些关键问题,像探索创新社会办医机制,这个提了很多年,到底怎么推进,没有政策,没有机制,应该尽快探索。像发达国家大部分医疗机构是社会办的,收支两条线,和利益完全脱钩。我们现在的很多弊病,所谓的拿回扣、收红包等,已经是比较普遍的现象,那就说明肯定是政策、制度出了问题,要研究怎么解决,怎么确定新的办医体制,我觉得在这个问题上还没完全涉及。
记者:为什么要改办医体制?
王陇德:现在我们绝大部分是公立医疗机构,但所谓的公立医疗机构又不是真正的公立医疗机构,像香港公立医疗机构90%的资金是政府给的,而咱们90%的资金是自己挣的,这是个重大问题。
记者:您对鼓励社会办医怎么看?
王陇德:一定要加强社会办医,否则看病难、看病贵的问题解决不了。国外一般70%-80%是社会办医,而在基层医疗机构特别是社区,像日本94%是社会办医,而国内总体上只有5%左右。要做好区域卫生规划,创新社会办医机制,出优惠政策鼓励社会办医。
记者:您怎么看目前试点的医药分开制度?
王陇德:我觉得医药分开有一定问题,这不是行医的一个普遍规律。比如说急救病人、住院病人,医药能分开吗?国内这个经营方式,你自己买回来的药,医生敢给你用吗?国外是8小时药师值班制度,药都是有保证的。我把医药比作士兵和武器,药是医生的常规武器,把士兵和武器分开,还能打仗吗?医药的弊病不是在一起经营产生的,是制度产生的,所以要研究产生弊病的机制到底是什么。
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