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于明德称公立医院改革进展过于缓慢 亟待提速

时间: 2014-03-05 16:21  来源: 搜狐健康   编辑:

政府工作报告中总结的成绩是非常巨大的,特别是对低收入和无收入人群的医疗保障,相关进展是天翻地覆的。政府从新医改以来已经投入了资金2.2 万亿人民币。

摘要:

  2014年3月5日,十二届全国人大二次会议开幕,李克强总理做出了任期内的第一份政府工作报告。在这份报告中,关于健康的内容都有哪些?背后的深意又是什么呢?搜狐健康为您邀请相关专家,独家解读本次政府工作报告中的健康热点。

  解读专家:中国医药企业管理协会会长 于明德

  政府工作报告中总结的成绩是非常巨大的,特别是对低收入和无收入人群的医疗保障,相关进展是天翻地覆的。政府从新医改以来已经投入了资金2.2 万亿人民币,这说明政府把更多的财政收入投入了改善民生,这是一项最重要的改变。过去农民的医疗支出大部分都要自己负担,现在通过新农合医保,农民 70%-75%的医疗费用可以由政府报销,这就是一个医疗投入引起的巨大变化,也是新医改取得的最大成就之一。

  公立医院改革进展过于缓慢

  县级公立医院改革虽然要扩大到1000个县,但是进展速度依然太慢。新医改从2009年开始到今年已经进行了5年的时间,但是公立医院的改革仍然停留在县级医院的层面;中国整个医疗卫生服务的重点是在城市的二级以上医院身上,可是这些医院的改革仍然一动没动。城市公立医院的改革才是医改的核心,也是最难点,这些医院的改革才是整个医疗体制与机制的变化。城市三甲医院的改革北京就搞了5家,到现在也没有增加;这5家公立医院改革的效果不错,为什么不迅速在全国推广呢?我觉得这是个思想问题:体制和机制的改革不能以任何理由去拖延,一万年太久,只争朝夕。医疗体制改革的核心就是十七大报告中提出的 “四个分开”,但是到现在为止这“四个分开”仍未得到落实。卫生部门应该适当的简政放权,要让市场去配置医疗资源,而不是政府去配置;是让医院自主选出院长,而不是政府任命院长。我最希望看到的就是放松对公立医院不当的行政管制之后,公立医院焕发出新的生机。

  理顺医药价格需要走向市场机制

  理顺医药价格是一句很宏观的话。总得来说,应该是改变一切不符合实际情况的药价政策。比如中药价格的管理,政府怎么能做主?中药的前端是中药材,市场是开放的,农民今天卖两块明天卖五毛,能随着原料的变化去调整中药或者中成药的价格吗?无法做的就是“不能理顺”。原料药整体放开成品药整体管死,这种价格调整机制只能永远是滞后的。药品应该逐步走向市场定价——国家发改委已经提出了一个设想:放开药品的最高零售限价,只限定医保报销的金额。这个思路就是一个非常有利于药品市场化定价的思路,也是逐渐走向市场机制的一个思路。

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