但是，业内人士也指出，由于体制的原因，徘徊于体制之外的民营医院，一直面临市场开拓、管理能力和技术水平3大“发展瓶颈”。如果以上3种医联体的创新模式特别是第二种模式得以成立，民营医院将迎来一个全新的发展机遇。

　　对此中美合作杭州爱德医院相关人士表示：“民营医院的管理、经营与运行多以现代企业制度为基础，尽管其中某些机制往往因某些‘弊端’屡遭诟病，但是这一制度及管理方式的先进科学、机制灵活，兼顾效率、效益与公平，并受市场竞争的激励与推动。如果引导与运用得好，就能既坚持医院的公益性方向，又能积极面向市场，贴近社会需求，带动医疗服务质量、服务方式及服务价格的全面改进，从而使医联体呈现出更多的‘正能量’。”

　　民间医联体存资本纽带

　　记者了解到，目前，公立医联体内部联系的松紧程度差异很大，有进行产权合并的，亦有托管式的医疗联盟，不一而足。由于产权合并难度大，过程复杂，托管是目前医联体中一种常见的形式。在国内医院协会副秘书长庄一强看来，托管的结果经常是，托管得好和托管得很差都是“劳燕分飞”，往往只有托管得半死不活才联系紧密，需要天天开会研究怎么提高。而社会资本形成的医联体，其之间有着天然的资本纽带作用，更不易分崩离析。

　　庄一强强调，由两家以上医院组成的医联体，要想长久下去，必须要有四个纽带，即利益纽带、人才纽带、信息纽带和资本纽带。他认为，“囿于公立医院受到各地卫生局的管制，民营医院之间更容易通过资本纽带形成医疗集团。”

　　不过，庄一强也坦言，根据国内医院协会对国内公立医院的统计，目前三甲医院在1000家以内，县级医院有(二级以上公立医院)两万多家。虽然公立和民营医院的比例，从机构数上看，公立医院占60%，民营医院占40%，两者相差不大，但是从床位数或者服务量(指门诊病人和出院病人的人数)上看，公立医院则占90%，而民营医院仅占10%。

　　因此，想通过民营医院在国内形成强大的医联体，目前还不现实。社会资本的壮大之路还任重道远。